甘草酸二銨腸溶膠囊在肝癌切除術后的應用研究

王仕佳（廣東省茂名市人民醫院 茂名 525000）

在我國，肝癌是一種常見的肝膽外科惡性腫瘤，占總肝膽腫瘤的90%以上，每年約有35萬人因肝癌死亡，嚴重威脅生命安全[1]。在醫學上，對于肝癌的治療方式多種多樣，手術切除術成為目前臨床上首選的治療方案，且手術成功率不斷提升。但臨床經驗表明，切除術的術后治療對于康復也是至關重要的，所以找到一種行之有效的藥物進行術后的治療非常重要。有研究顯示，甘草酸二銨腸溶膠囊具有保肝護肝的功效，對于肝功能的恢復具有重要的作用[2]。本文通過對我院80例肝癌切除術患者進行對比分析，旨在驗證甘草酸二銨腸溶膠囊是否對肝癌切除術術后有顯著的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年10月—2019年10月接診的80例肝癌切除術患者作為研究對象，本次研究病例選取標準及評判標準均根據中華醫學會肝功能分會制定的診斷標準[3]確定。納入標準：①術后經病理學檢測被證實為肝細胞癌；②在治療期間未服用抗病毒性藥物；③在治療期間未進行放化療治療。排除標準：①在手術前伴有感染發生；②疾病復發，進行第二次手術；③有精神病史；④不愿參加或不積極配合。將80例患者進行隨機分組，每組40例。對照組男性29例，女性11例；年齡25～78歲，平均年齡（48.2±4.3）歲。研究組男性 27例，女性 13例；年齡 23～79歲，平均年齡（47.6±3.9）歲。兩組在性別、年齡等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組術后采用常規的治療措施進行治療，即靜脈滴注肌苷注射液（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31021525），維生素B6（山西晉新雙鶴藥業有限責任公司，國藥準字H14023237），維生素C[石藥集團維生藥業（石家莊）有限公司，國藥準字H13022052]，輔酶A（江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，國藥準字H32022800）以及三磷腺苷（成都天臺山制藥有限公司，國藥準字H51023417）等常規藥物，療程為2周。研究組在對照組基礎上加用甘草酸二銨進行治療，即在原有藥物的基礎上加上200 mg的甘草酸二銨（天津金耀集團湖北天藥藥業股份有限公司，國藥準字H20067769）于250 mL的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，療程為2周。

1.3 觀察指標：在手術前后檢測并記錄兩組ALT、TBL、AST指標以及術后不良反應，并對結果進行比較分析。

1.4 統計學方法：應用SPSS16.0軟件處理數據。計量資料用（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，兩個時點之間的比較采用配對t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在治療前后肝功能檢測結果比較：治療前，兩組ALT、TBL、AST 指標無明顯差異（P＞0.05）；經過治療，兩組 ALT、TBL、AST指標均明顯下降（P＜0.05），且研究組下降程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在治療前后肝功能檢測結果比較（±s）

表1 兩組在治療前后肝功能檢測結果比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05。

組別 例數 A L T（U/L） T B L（μ m o l/L） A S T（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組4 0對照組4 0 t P 2 8 7.4±9 8.7 2 9 1.1±8 9.3 0.1 7 5 8 0.8 6 0 9 3 0.2±9.8*8 9.2±2 0.6*1 6.3 5 7 4 0.0 0 0 0 5 9.3±9.7 5 7.1±8.8 1.0 6 2 4 0.2 9 1 3 1 9.4±7.4*2 8.2±1 1.7*4.0 2 0 3 0.0 0 0 1 1 9 8.3±8 8.2 1 9 1.5±9 0.1 0.3 4 1 1 0.7 3 3 9 2 8.4±7.5*5 0.3±1 2.6*9.4 4 5 9 0.0 0 0 0

2.2 兩組在治療后不良反應的比較：治療后，研究組不良反應總發生率為5.0%，對照組為20.0%，明顯高于研究組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組在治療后不良反應發生率的比較[n（%）]

3 討論

據報道，肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，病死率非常高，每年因肝癌死亡的人數約有35萬人，僅次于肺癌和胃癌，帶來極大的安全隱患[4]。在臨床上，由于肝臟具有強大的再生和儲備功能，可以保證肝臟部分切除后肝功能依然正常運轉，目前在醫學上對于肝癌常用的治療方法為手術切除術[5]。但由于手術創傷等因素，術后會帶來肝細胞損傷等一系列問題，所以找到一種有效的藥物進行術后的恢復治療具有非常重要的意義。

研究表明，甘草酸二銨腸溶膠囊具有修復受損肝細胞的作用，通過抑制多種炎性遞質的釋放，降低炎癥細胞對肝細胞的入侵，從而達到保肝護肝的功效，除此之外，甘草酸二銨腸溶膠囊可以促進肝細胞的再生與穩定，從而改善肝功能[6]。研究結果表明，對肝癌切除術在術后采用常規藥物治療的基礎上加以甘草酸二銨腸溶膠囊進行治療，可以明顯降低ALT、TBL、AST肝功能指標水平，有效改善肝功能，且大大降低術后不良反應的發生率，效果顯著。

綜上所述，甘草酸二銨腸溶膠囊在肝癌切除術后能明顯改善肝功能，有利于降低術后不良反應發生率，值得推廣。