思維導圖實踐研究

梁春明 王洪嬌 母玉元 姜海瑞 周潔信

摘要：近年來，思維導圖在提升學習工作效率方面的作用越來越得到大眾的認可，許多科研教育機構及企事業單位均開始利用這一工具進行教育和培訓工作。神經內科作為神經病學領域的二級學科，知識體系龐雜且豐富，本著探索高效教學方法的目的，筆者以部分實習醫師作為研究對象，對思維導圖與教學效果的關系進行了分析。研究數據表明，思維導圖對見習醫師學習成績的提高起到了正向作用。

關鍵詞：思維導圖;神經內科;見習教學

一、思維導圖的概念及其應用范圍

20世紀70年代，英國人東尼·博贊（Tony Buzan）提出了思維導圖的概念。他認為思維導圖是一種可視圖表，一種整體思維工具，可應用到所有認知功能領域，尤其是記憶、創造、學習和各種整體形式的思考。具體而言，思維導圖主要利用圖文并重的技巧，把各級主題之間的關系用相互隸屬的圖形表現出來，以便充分運用左右腦的技能，激發人腦的潛能。時至今日，許多教育科研機構和企事業單位都開始引入病應用思維導圖，或作為一門學習課程，或作為員工培訓及日常工作的輔助工具。

二、思維導圖在神經內科見習教學的應用效果研究

（一）神經內科見習教學中引入思維導圖的必要性

神經內科所涉及的內容系統龐雜、抽象復雜，與之相關的教材章節分布主要圍繞某一種疾病展開，作為見習醫師的指導教師，我們不難發現，通過對教材知識的學習，學生可理清各類疾病的大體概況，但多重疾病之間的聯系及對比成為了許多人的知識盲點，理論知識與臨床實踐時有脫節也讓不少見習醫師困惑不已。為了突破這些盲點，提高學生的學習效率，指導教師在教學過程中應用思維導圖這一工具不失為一個好的辦法。利用思維導圖，把相關病例的關鍵詞通過不同的線條、色鮮有邏輯地以圖形的形式呈現出來，簡化和整合相關知識點，可以讓理論知識和臨床實踐經驗更加系統化、清晰化。

（二）研究對象與方法

本文選取的研究對象是齊齊哈爾醫學院2015級臨床醫學專業的60名見習醫師，研究數據采集自他們于2018年8月—2019年5月在齊齊哈爾醫學院第二附屬醫院神經內科實習時的理論知識成績和見習成績。需要明確的一點是，這些研究對象在參與該研究項目之前并未接受過系統的思維導圖教學。本研究項目啟動之初，教師將研究對象隨機分為兩組，分別是對照組和實驗組。其中，對照組按照傳統的授課和學習方式進行見習，實驗組則利用思維導圖進行授課及學習。

本研究的實施過程大體分為三個階段。第一階段的主要工作是，教師指導見習醫師查找與思維導圖相關的文獻，以便對思維導圖的概念、應用領域、制作方法、優缺點等內容有一個初步的了解;第二階段，教師利用思維導圖進行相關病例的教學設計及講授。具體而言，教師利用思維導圖把神經內科疾病包括的病因學、危險因素、病理、臨床表現、并發癥等相關知識，通過核心關鍵詞展現出來，并對這些關鍵詞進行有邏輯的編排，從而更快更好地制定出診療及預后方案;第三個階段，教師著意引導學生用思維導圖學習，培養學生的系統思考能力和結構化記憶能力，讓學生構建個性化的思維導圖，從而建立自己的知識數據庫。

在最終的數據采集時間段限方面，本研究選擇在課程結束前三周的任意一天隨機進行考核評價，主要原因在于，此期間學生尚沒有考試周所帶來的成績壓力，應對考試的學科知識主要來源于日常積累，而非臨時抱佛腳式的背書。同時，在考核過程中，學生一律采取匿名方式，以避免因某些主觀因素干擾其評價，力求評價結果相對客觀公正。

（三）研究結果分析

研究進行前的初步測評顯示，對照組的理論知識平均成績是（67.85）分，實驗組為（67.03）分。經過20學時的思維導圖課題研究學習后，對照組的理論平均成績增長為（68.25）分，見習平均成績為（72.17），實驗組的理論知識成績則增至（82.03），見習成績增至（89.52）分。兩次測試數據均采用SAS 9.4統計軟件進行了統計分析，結果顯示P<0.05，這表明兩組學生的成績差異顯著，在見習教學中引入思維導圖對學生成績的提高產生了顯而易見的積極影響。

三、思維導圖在教學中的利與弊

通過對思維導圖在臨床見習過程中應用效果的具體分析，我們可以發現它具有諸多優點。首先，思維導圖軟件簡單易操作，利用這類軟件篩選、提煉出神經病學中的大量重點知識，而后把不同知識區塊之間的相關邏輯串聯起來，每個學生都可以根據自身需求快速定制屬于自己的知識導圖;其次，圖文并茂的知識展現形式，打破了純文字表述的沉悶感。使用不同的色彩圖標，則更便于學生辨識關鍵內容和區分不同內容;第三，思維導圖的線狀輻射表現形式，有助于學生對問題有一個提綱挈領式的把握。

但與此同時，指導教師也應注意，即便思維導圖是一種便利又高效的教學輔助工具，我們也不能不分場合地過分倚重它，因為思維導圖也存在著一些不可忽視的劣勢。比如它強調“圖像記憶”和“自由發散式聯想”， 很有可能會使部分學生忽視“理解性記憶”和“結構化思考”，從而形成一種淺嘗輒止、囫圇吞棗的思維習慣。對于神經內科的見習醫師而言，每種疾病的流行病學、病因和發病機制、病理、臨床表現、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療和預后都應該仔細斟酌，不求甚解的思考問題方式實為大忌。

綜上所述，在神經內科教學見習中，思維導圖這一工具對提高學生成績的影響是顯而易見的，所以將其引入教學中非常必要。但需要注意的是，教師在使用這一教學輔助工具時，應該依照教學內容、學生學情等因素合理調配頻率，將思維導圖與其他教學工具及方式綜合使用，以便優化教學效果。

參考文獻：

[1] [英]東尼·博贊著，郭勝陽譯，《思維導圖完整手冊》，北京：中信出版社， 2018年。

[2]葉熊，肖輝，賁素琴，基于問題的學習結合思維導圖教學法在醫學生臨床見習中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2016（32）.

[3] 姚麗，張曉冬，吳媛，基于思維導圖的PBL在神經病學規培醫師中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2019（33）.

基金項目：

本文系思維導圖在神經內科見習教學中的應用（項目編號：QYJY20180255），項目主管單位：齊齊哈爾醫學院。