基于課程思政的《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐

高占華 郭建恩 熊鑫 趙印濤

摘 要 高等教育不僅要注重培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的創(chuàng)新型人才，更應(yīng)該注重對(duì)人本身德行、世界觀、人生觀和價(jià)值觀的塑造。高等教育如何做好專業(yè)教學(xué)與思政教育有效結(jié)合，做到專業(yè)課程與思政課程同向同行，是當(dāng)前高等教育必須要面對(duì)并努力做好的事情。

關(guān)鍵詞 課程思政 教學(xué)設(shè)計(jì) 中醫(yī)診斷學(xué)

思政教育是高等教育的重要環(huán)節(jié)，承擔(dān)著培樹學(xué)生三觀及德與行的重要任務(wù)，因此，思政教育不應(yīng)該僅局限于思政課程，而是應(yīng)該處處見思政，課課有思政。2016年，全國高校思想政治工作會(huì)議上，總書記指出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論要在改進(jìn)中加強(qiáng)……各類課程要與思想政治理論課同向同行。”基于此，筆者在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)過程中，通過教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐，嘗試進(jìn)行了專業(yè)課程與思政教育的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)結(jié)合，力求做到專業(yè)課程與思政課程同向同行，達(dá)到教書并育人的目的。

1教學(xué)整體設(shè)計(jì)

1.1課程一般信息

《中醫(yī)診斷學(xué)》是一門專業(yè)基礎(chǔ)課，涵蓋中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)三個(gè)本科專業(yè)，采用多媒體課堂講授和多種教學(xué)方法并用的授課方式，本文以第二章《聞診》為例，具體分析基于課程思政的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐。

1.2教學(xué)目標(biāo)

能力目標(biāo)：（1）培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力;（2）培養(yǎng)中醫(yī)思辨能力;（3）培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力。

思政目標(biāo)：（1）培樹正確三觀;（2）培養(yǎng)良好品德;（3）培養(yǎng)健康心理素質(zhì)。

1.3學(xué)情分析

1.3.1學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)分析

生源構(gòu)成：大一學(xué)生各專業(yè)文理科生源比約為1：1，即半數(shù)文科生，半數(shù)理科生。知識(shí)基礎(chǔ)：大一學(xué)生經(jīng)歷了小學(xué)、初中、高中十二年文化課與科學(xué)課的分科學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思想，注重引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用邏輯思維去觀察問題、用證實(shí)或證偽的方法分析、解決問題，然而，這些邏輯思維的養(yǎng)成對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)是不利的。專業(yè)基礎(chǔ)：大一學(xué)生經(jīng)過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》專業(yè)課和《中醫(yī)診斷學(xué)》前幾章理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，具備了一定的理論基礎(chǔ)，對(duì)《中醫(yī)診斷學(xué)》的學(xué)習(xí)掌握有了一定的提高，這對(duì)于本章的學(xué)習(xí)是有益的，但仍存在過往知識(shí)復(fù)習(xí)不及時(shí)，知識(shí)遺忘過多等問題，影響教學(xué)效果。

1.3.2學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度分析

比較適應(yīng)傳統(tǒng)的添鴨式教學(xué)，對(duì)主動(dòng)學(xué)習(xí)接受性不強(qiáng)。授課中嘗試使用多種教學(xué)方法，提高學(xué)習(xí)興趣、參與度。授課后，布置思考題，引導(dǎo)學(xué)生多渠道自主學(xué)習(xí)，如鼓勵(lì)學(xué)生線上線下相結(jié)合進(jìn)行學(xué)習(xí)。

部分學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，短期目標(biāo)就為考試。教師應(yīng)肯定大部分學(xué)生認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，并鼓勵(lì)繼續(xù)保持。對(duì)于目標(biāo)不明，糊涂著學(xué)，只為應(yīng)付考試的同學(xué)，重點(diǎn)引導(dǎo)，并成立學(xué)習(xí)小組。課下請(qǐng)同組的優(yōu)秀學(xué)生做關(guān)于學(xué)習(xí)方法的報(bào)告，開展學(xué)習(xí)方法的討論。本著“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感和學(xué)習(xí)動(dòng)力。

1.3.3教學(xué)過程中問題的預(yù)估與解決預(yù)案

（1）學(xué)生對(duì)概念記憶不準(zhǔn)。解決方法：提取框架，肢解概念。例如：（體質(zhì)是）在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)方面相對(duì)穩(wěn)定的（個(gè)體化特性）。括號(hào)代表的框架，雙下劃線代表決定因素，單下劃線代表表現(xiàn)形式。

（2）學(xué)生對(duì)鑒別知識(shí)點(diǎn)掌握模糊。解決方法：符號(hào)圖形，說明關(guān)系。例如：在解答“哮”與“喘”的關(guān)系時(shí)可以運(yùn)用符號(hào)：“哮”=“喘”+“哮鳴音”（加號(hào)前面等式，是相同點(diǎn);加號(hào)后面是不同點(diǎn)），運(yùn)用圖形：（內(nèi)層圈是相同點(diǎn)，外層圈是不同點(diǎn)）。

1.4教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱，針對(duì)難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，課前，教師提出3個(gè)熱身問題，讓學(xué)生多渠道解決，將不懂的知識(shí)記錄在冊(cè)。課上，教師針對(duì)性的提問了解學(xué)生不懂的問題，并進(jìn)行課堂討論、互動(dòng)，解決這些問題，還可以組建小組，讓小組之間積極參與解決。運(yùn)用問題教學(xué)法及啟發(fā)式教學(xué)法相結(jié)合的方式，使學(xué)生掌握重點(diǎn)、理解難點(diǎn)。課后，教師將相應(yīng)的學(xué)習(xí)材料公布在微信群、QQ群、藍(lán)墨云班課或雨課堂等第三方軟件上，方便學(xué)生對(duì)于知識(shí)的鞏固與拓展。

1.5教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法展示（見下圖）

（1）復(fù)習(xí)舊課：回顧緒論及望診內(nèi)容，夯實(shí)理論基礎(chǔ)。提問法：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，提出1-3個(gè)問題，回顧學(xué)過的知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生記憶，增強(qiáng)師生互動(dòng)。媒介：雨課堂、藍(lán)墨云班課，增強(qiáng)學(xué)生參與度。

（2）導(dǎo)入新課：提問法：四診的等級(jí)劃分？聞診調(diào)用的醫(yī)生器官？啟發(fā)法：引出聞診兩大內(nèi)容聽聲音和嗅氣味。媒介：雨課堂、藍(lán)墨云班課，增強(qiáng)學(xué)生參與度。

（3）教學(xué)目標(biāo)：明確掌握、熟悉、了解的內(nèi)容。

（4）正常講授：

①狂言。

②咳嗽。

③汗氣。

（5）課程小結(jié)：課程結(jié)束再次強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的難重點(diǎn)，布置思考題。

1.6測(cè)量與評(píng)價(jià)

教學(xué)測(cè)量：學(xué)生出勤和課堂紀(jì)律相結(jié)合。

教學(xué)評(píng)價(jià)：形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。

2教學(xué)反思

“聞而知之謂之圣”，教學(xué)過程中應(yīng)該讓學(xué)生意識(shí)到聞診采集病情資料的重要性，并重視本章知識(shí)的學(xué)習(xí)。根據(jù)本章授課情況，本人進(jìn)行了反思，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)方法：

教學(xué)方法交叉使用，能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生上課積極性，讓學(xué)生成為課堂的主人。在今后的教學(xué)中嘗試更多促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。適當(dāng)應(yīng)用三維動(dòng)畫、相關(guān)視頻調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，增加學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)效果的提高。

學(xué)生課上互動(dòng)積極性差異大，多數(shù)學(xué)生參與度很高，但也不乏旁觀者。課下加強(qiáng)交流，通過多渠道了解學(xué)生情況，針對(duì)性的解決個(gè)性化的問題。

課后作業(yè)學(xué)生完成質(zhì)量基本可以，但是個(gè)別學(xué)生完成不認(rèn)真。課下和個(gè)別不認(rèn)真的同學(xué)多交流，通過談理想和后期人生規(guī)劃來督促其學(xué)習(xí)。

課外自主學(xué)習(xí)和課下討論的問題，部分學(xué)生不重視。通過分組布置任務(wù)及分工明細(xì)，來提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

3結(jié)語

《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中思政內(nèi)容的融入，使得在理論知識(shí)和技能傳授的過程中，更體現(xiàn)了人文深度的構(gòu)建，使得專業(yè)課程也更具有立德樹人的教育價(jià)值。在學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)內(nèi)容的過程中，將思政內(nèi)容通過醫(yī)學(xué)專業(yè)視角逐步引入，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)專業(yè)內(nèi)容的基礎(chǔ)上尋求道德共鳴。教師借助專業(yè)知識(shí)的輸入，使學(xué)生更容易接受思政教育，在文化認(rèn)同的基礎(chǔ)上構(gòu)建正確的三觀，做到教書與育人并舉，思考與理解同行。

參考文獻(xiàn)

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