全程護理干預對社區糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響

劉芬

[摘要] 目的 探討分析全程護理干預對社區糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響。方法 在2018年4月—2019年4月期間該院收治的社區糖尿病患者中選取符合研究標準的60例，將之隨機分為兩組：一組實施全程護理干預，該組為觀察組（30例）;一組實施常規護理干預，該組為對照組（30例）;對兩組的以下幾項指標進行觀察和比較：干預前后的血糖水平變化、干預前后的生活質量評分、護理滿意度。 結果 干預前比較兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平發現均差異無統計學意義（P>0.05）;干預后比較兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平發現觀察組均顯著低于對照組（P<0.05）。干預前比較兩組的生活質量評分發現均差異無統計學意義（P>0.05）;干預后比較兩組的生活質量評分發現觀察組均顯著高于對照組（P<0.05）。比較兩組的護理滿意度發現觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。 結論 通過對社區糖尿病患者實施全程護理干預，可以有效提高其血糖控制效果及生活質量，使患者更加滿意于社區護理服務，值得應用及推廣。

[關鍵詞] 全程護理干預;社區糖尿病;血糖控制;生活質量

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0174-02

糖尿病是一種社區常見病，人們稱之為中老年人的“健康殺手”[1]。糖尿病不易根治，患者需要長時間堅持治療和休養才能夠逐漸控制住正常血糖水平。為此，社區醫院有責任對糖尿病患者進行有效的護理干預。該文為研究全程護理干預對社區糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響，現在2018年4月—2019年4月期間該院收治的社區糖尿病患者中選取符合研究標準的60例進行隨機對照試驗，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的社區糖尿病患者中選取符合研究標準的60例，納入標準為：①符合糖尿病的相關診斷標準;②HbA1c≥7.5%;③知情、同意且配合該次研究。排除標準為：①具有精神疾病或認知障礙者;②合并心、肝、腎等臟器功能障礙者;③合并惡性腫瘤及免疫系統疾病者。將之隨機分為兩組：觀察組（30例）中男性有17例、女性有13例;年齡42～75歲，平均年齡（58.52±6.76）歲;病程1～16年，平均病程（8.15±2.33）年。對照組（30例）中男性有18例、女性有12例;年齡44～74歲，平均年齡（59.26±6.24）歲;病程2～15年，平均病程（8.04±2.62）年。比較兩組的一般資料發現均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

觀察組實施全程護理干預，包括：入院干預：①心理疏導。在患者入院后，積極與患者進行交流溝通，給予患者有效的心理疏導，對于負面情緒較嚴重者尤其要進行耐心勸慰，溫柔地告訴患者如果他們積極配合治療并自覺養成良好生活習慣的話是可以有效改進預后的，以減輕患者的焦慮和抑郁，提升其的治療信心。②健康宣教。在患者入院后，通過一對一宣教、發放健康手冊等方式對患者進行健康宣教，以使患者充分掌握糖尿病知識，知曉正確的糖尿病防治方法。③常規檢查。在患者入院后，引導和幫助患者做好各項常規檢查，以為后續治療工作打好基礎。

治療期間干預：①用藥指導。在治療期間，詳細告知患者各種糖尿病治療藥物的具體作用、使用方法、劑量及用藥注意事項等，并由社區護士在用藥時間督促和幫助患者及時用藥。②飲食指導。在治療期間，根據患者的病情狀況、體征指標、體質特點以及個人口味等為其制定個性化飲食方案，保證患者每日的糖分、膽固醇、蛋白質等的攝入量合理，且營養均衡，避免患者食用不健康的食品。③血糖監測。在治療期間，對患者進行動態血糖監測，并準確記錄下血糖監測結果，以為臨床治療工作提供科學的依據。

治療后干預：①自我管理指導。在治療后，詳細告知患者在家自我管理的方法和注意事項，教給患者家庭血糖監測儀的使用方法，并反復提醒患者堅持服藥、養成良好生活習慣的重要性。②運動指導。在治療后，督促患者在耐受范圍內適量做一些運動鍛煉，如慢跑、快走、打太極、爬樓梯等等，且叮囑患者鍛煉要持之以恒，以提高身體抵抗力。③定期隨訪。在治療后，每周對患者進行電話隨訪2次，每月進行上門隨訪1次，以詳細了解患者近段時間的血糖控制情況，并據此為患者制定下一步的康復計劃[2]。

對照組實施常規護理干預，主要包括簡單的健康指導、對癥用藥及血糖監測等。

1.3? 觀察指標

對兩組的以下幾項指標進行觀察和比較：干預前后的血糖水平變化、干預前后的生活質量評分、護理滿意度。

1.4? 統計方法

數據分析采用SPSS 21.0統計學軟件。分別用率、（x±s）表示計數資料、計量資料，采取χ2檢驗、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 干預前后的血糖水平變化

干預前比較兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平發現均差異無統計學意義（P>0.05）;干預后比較兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平發現觀察組均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 干預前后的生活質量評分

干預前比較兩組的生活質量評分發現均差異無統計學意義（P>0.05）;干預后比較兩組的生活質量評分發現觀察組均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理滿意度

比較兩組的護理滿意度發現觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病是一種慢性進展性疾病，當患者確診為糖尿病后，往往需要長期服藥治療，才能夠將血糖水平控制在合理范圍內，但若想徹底根治卻較為困難[3]。不過一般情況下，若無嚴重的并發癥，糖尿病患者只需在家治療即可，而不用長期住院[4]。

無論在糖尿病患者入院后、治療期間還是治療后，社區護理人員都不能懈怠對其的護理干預。常規護理干預僅局限于簡單的健康指導、對癥用藥及血糖監測等方面，不足以滿足患者的實際需求。只有通過全程護理干預，才能夠對患者進行更加全面、系統及細致的呵護，而不漏放患者在任何階段、任何方面的問題。

另外，由于社區糖尿病患者人數較多，且不同患者的病情狀況也各不相同，所以為了更好地管理好每個患者，必須要先充分了解每個患者的實際情況，然后再為其制定個性化的護理干預方案[5]。

該文通過對60例社區糖尿病患者進行隨機對照試驗，根據臨床結果，可以得出結論：通過對社區糖尿病患者實施全程護理干預，可以有效提高其血糖控制效果及生活質量，使患者更加滿意于社區護理服務，值得應用及推廣。

[參考文獻]

[1]? 李輝.社區糖尿病強化管理模式對2型糖尿病患者血糖值控制及健康生活與行為依從性的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（36）：7013，7016.

[2]? 王巧飛.進行社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為及血糖控制情況的影響[J].當代醫藥論叢，2017，15（4）：147-148.

[3]? 于宏麗.社區優質護理對糖尿病患者血糖控制的效果觀察[J].中國城鄉企業衛生，2017，32（1）：156-157.

[4]? 鄒桂花.社區優質護理對2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（S1）：193-194.

[5]? 曾啟英.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果探討[J].大家健康：學術版，2016，10（4）：224.

（收稿日期：2019-11-10）