護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量療效觀察

陳玉玲

[摘要] 目的 觀察護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量療效。方法 于2017年4月—2018年10月抽取78例因精神分裂癥在該院就診的患者作為研究對象，所選患者均為男性且均合并糖尿病，研究期間按照隨機數字表達將納入對象處理為兩組，一組命名為對照組39例，實施常規護理干預，另一組命名為觀察組39例，實施綜合護理干預，組間比較自我管理能力合格情況、血糖水平、生活質量以及患者對護理工作的滿意程度。結果 觀察組自我管理能力合格情況明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組血糖水平明顯更優于對照組（P<0.05）;觀察組干預后生活質量評分更高于對照組。結論 對精神分裂癥合并糖尿病的患者開展綜合護理干預，可提高患者自我管理能力合格情況，更好地控制患者血糖，從而改善患者生活質量。

[關鍵詞] 綜合護理干預;常規護理干預;精神分裂癥合并糖尿病;生活質量

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0099-02

精神分裂癥是一種會造成患者心理、情感等多方面出現不同程度障礙的終身性慢性疾病，由于患者思維意識不清晰，容易做出傷害自己或者他人的行為，無論是對患者本身，還是其家庭、社會均有較大的不利影響。研究表明[1]，由于精神分裂癥患者飲食、作息等異于常人，且長期服用神經抑制類藥物，導致患有糖尿病的風險高于普通人，在兩種疾病的雙重影響下，患者身心受危害程度更大。該次研究2017年4月—2018年10月間選擇該院就診的78例精神分裂癥合并糖尿病患者，從護理學的角度出發，確認適合的護理方式對于疾病的有利影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取78例因精神分裂癥在該院就診的患者作為研究對象，所選患者均為男性且均合并糖尿病，研究期間按照隨機數字表達將納入對象處理為兩組，一組命名為對照組39例，年齡39～76歲，均數值（53.56±1.25）歲;合并糖尿病時間最長48個月，最短3個月，均數值（24.67±2.35）個月。另一組命名為觀察組39例，年齡39～76歲，均數值（53.78±1.12）歲;合并糖尿病時間最長52個月，最短6個月，均數值（24.91±1.88）個月。各組年齡、合并病程等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組選取常規護理干預，即按時給患者送藥、觀察其行為舉止、檢測其血糖等;觀察組在對照組護理干預措施的基礎上進行內容擴充并細化，即執行綜合護理干預，具體措施如下：由護士長帶領，對目前在護理工作中常見的問題進行總結、分析原因，并制定出與該院相符的護理計劃以及相關的規章制度[2]。護理人員不斷學習、不斷更新理論知識，提升專業技能。開展護理工作時，注重與患者建立良好的護患關系，通過交談、眼神等了解患者的心理動向，發現患者出現極端思想，采取開導、排解措施，使患者保持鎮靜、正常心態，取得患者信任[3]。調查患者受教育情況、生活環境等，并根據調查結果對患者開展個性化健康教育，提升健康教育效果，讓患者意識到配合醫護人員，不僅其病情可以得到控制，家人也能夠生活得更幸福，以此培養其自我管理意識，提升其自我管理技能。精神分裂癥合并糖尿病患者需要長期服藥，藥物會對機體造成一定程度的不利影響，不良反應的產生會影響患者的遵醫用藥情況，因此，護理人員要告知患者及其家屬堅持用藥的必要性、如何緩解不良反應等，以此提高患者的用藥依從率。如果發現患者用藥后的有心悸、意識模糊等情況，需立即采取措施。護理人員每日囑咐患者早睡早起，根據患者的喜好，為患者播放輕音樂，促進其進入睡眠。定期打掃病房，保證地面干凈、干燥，做好消毒殺菌工作，保證病房內溫、濕度適宜，保證環境的舒適度，室內可以擺一些花草[4]。飲食上，針對患者情況合理制定飲食方案，合理設計飲食結構，并控制患者每次的用餐量，在保證患者體能的基礎上，控制好患者的血糖。囑咐患者堅持運動，運動量、運動時間由小、少逐漸增加，增強患者的體能，在一定程度上調整患者的思想、心理狀態。教會患者做好血糖監測，使其在日常生活中能夠自行監測血糖。患者出院之后，組間延續性護理小組，定期做出院隨訪，了解患者情況，并作出針對性指導。

1.3? 觀察指標

組間比較自我管理能力合格情況、血糖水平、生活質量以及患者對護理工作的滿意程度。

①自我管理能力合格情況：規律飲食、堅持運動、按時作息、遵醫用藥。

②血糖水平：空腹血糖值（FBG值）、餐后1.5 h血糖值（1.5 hPBG值）、糖化血紅蛋白值（HbA1C值）。

③生活質量：選擇ADL量表進行評分，分數高代表生活質量優，反之，分數低代表生活質量差，分值與質量之間體現正向相關關系。

④患者對護理工作的滿意程度。該院護理人員統一對納入研究者展開調查，按照高度滿意、基本滿意、中立、不滿意評價，對調查結果統計計算得出總滿意度。計算公式：總例數-中立-不滿意=總滿意。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 各組自我管理能力合格情況數據對比分析

觀察組自我管理能力合格情況分別為規律飲食97.44%、堅持運動94.87%、按時作息92.31%、遵醫用藥94.87%，與對照組的74.36%、58.97%、61.54%、71.79%相比明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2? 各組血糖水平數據對比分析

觀察組FBG值（6.53±0.45）mmol/L、1.5hPBG值（7.55±0.98）mmol/L、HbA1c值（5.14±0.26）%均明顯低于對照組（8.32±0.77）mmol/L、1.5 hPBG值（10.15±1.02）mmol/L、HbA1C值（6.31±0.68）%，各項結果差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 各組ADL評分數據對比分析

觀察組干預前ADL（53.98±4.67）分與對照組（54.45±3.11）分區別比較小（P>0.05）。觀察組干預后ADL（70.63±5.35）分高于對照組（62.21±5.45）分（P<0.05），見表3。

3? 討論

在精神分裂癥患者中，合并糖尿病已經成為常見的現象，由于患者意識不夠清晰，在飲食、用藥等方面依從性較差，導致病情控制良好度較差。作為醫療工作的主要部分，護理工作的有效性不僅對患者的治療效果有不可忽視的影響，也是醫療服務的重要體現。而綜合護理干預在此基礎上進行了工作內容的延伸、拓展，提高了護理工作的廣度，將患者生活中涉及到的各個方面的干預全部納入護理工作范圍，在監測病癥變化的同時，也對患者的心理、思想，休息環境等多個方面加以關注，通過不斷的總結分析并改善護理工作中存在的問題，不斷的提升質量，更好地控制患者病情[5]。

綜上所述，在精神分裂癥合并糖尿病患者中開展綜合護理干預，可更好地控制其病情，改善預后。

[參考文獻]

[1]? 顧紅瑛.綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病病人生活自理能力及生活質量的影響[J].全科護理，2017，15（7）：824-826.

[2]? 范秀花.綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的價值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：9-10.

[3]? 黃澤慧，李書琴.精神分裂癥合并糖尿病患者實施護理干預的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（14）：2124-2126.

[4]? 楊微.護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：111-112.

[5]? 林素蘭，鄭清榮，連和談.探究護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：124-125.

（收稿日期：2019-11-27）