情境式健康教育在急診危重癥病房護理管理中的應用探討

沈翌卉，邵 芳，王慧虹

（江南大學附屬醫院，江蘇 無錫 214062）

急診危重癥病房（EICU）是為情況危重的患者提供第一時間搶救及治療的場所。隨著人們對醫療服務質量的不斷提高，健康教育護理已廣泛實施，但是常規的護理方法是經過口頭宣教，患者對健康知識的認知度比較低，應用情境式健康教育護理，可提高患者的依從性，增加患者對健康知識的認知度，縮短患者的住院時間[1]。因此，本文以病例隨機對照展開，探討情境式健康教育在急診危重癥病房護理管理中的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年8月-2019年8月急診收治的危重患者80例作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組，對照組40例，男20例，女20例，年齡（40-75）歲，平均（41.25±5.53）歲；疾病類型：心力衰竭8例、呼吸衰竭9例、腦梗10例、冠心病7例、消化道出血6例。觀察組40例，男22例，女18例，年齡（40-78）歲，平均（42.54±6.31）歲，疾病類型：心力衰竭6例、呼吸衰竭8例、腦梗10例、冠心病8例、消化道出血8例。兩組患者性別、年齡、疾病類型對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合急診危重癥病房入住標準；（2）治療前均無靜脈血栓癥狀。

排除標準：（1）合并下肢靜脈血液慢性病患者；（2）合并凝血功能異常、精神異常者；（3）惡性腫瘤或病歷資料不全者；

1.3 方法

兩組患者家屬均充分知曉病情，簽署知情同意書。對照組給予常規健康教育護理，包括對患者病情和生命體征的觀察，日常口頭健康知識宣導工作。觀察組給予情境式健康教育護理，具體方法如下：第一，視頻及圖片。護士給予患者及患者家屬閱讀手冊或者觀看視頻，讓患者及患者家屬更加清楚的了解疾病相關知識及治療的整個過程。同時，護士為患者及患者家屬介紹主治醫生、護士及病房環境，治療儀器等，除此之外，還需要讓患者及患者家屬切實的了解整個治療程中的相關注意事項。第二，互動模擬。護士在病床上為患者模擬具體的治療狀態，且讓患者了解具體的治療、護理過程及需要進行配合的方面。對過度緊張者，教會患者進行深呼吸、分散注意力等方式來緩解緊張。第三，實物模擬。通過模型來連接引流管、插尿管及心電監護等相關模擬教育，讓患者能夠真實地配合相關操作及相關注意事項。為患者播放健康飲食、康復訓練、用藥指導、健康知識宣傳等護理內容，提高患者的依從性。由護士發放、收集健康知識認知度調查表。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者護理前后對健康知識的認知度。包括了解治療流程及治療效果、知曉注意事項、掌握用藥方法、健康飲食、心態樂觀5項。采用1-5分制，分數越高說明健康知識認知度越高。

1.5 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對健康知識的認識度比較

觀察組患者護理后健康知識的認知度均高于對照組（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者對健康知識的認知度比較（分，±s）

表1 兩組患者對健康知識的認知度比較（分，±s）

與對照組比較，aP＜0.05；與護理前比較，bP＜0.05

組別 了解治療流程及治療效果 知曉注意事項 掌握用藥方法 健康飲食 心態樂觀觀察組（n=40） 護理后 3.91±0.51ab 4.19±0.59ab 4.51±1.12ab 4.12±1.21ab 4.03±1.08ab對照組（n=40） 護理后 3.03±0.12b 3.22±0.71b 4.02±1.21b 3.58±0.65b 3.11±0.35b

3 討 論

急診科EICU是治療、搶救危重患者的一個重要場所，健康教育護理干預廣泛應用于危重患者中，以患者為中心，滿足患者的需求，每一個環節都能密切和患者接觸，以此解決治療過程中出現的各種問題，降低患者的焦慮情緒，提高患者的治療依從性，提高搶救成功率及預后效果[2]。高效的護理方式有利于緩解患者痛苦，促進患者康復，提高患者滿意度，促進醫療環境和諧發展。健康知識教育在護理管理工作中有著重要的意義。患者在健康教育方面存在一定的特殊性，充分考慮患者較差的身體狀況，甚至處于休克及昏迷狀態，傳統的健康教育并不能進行實施。

將情景式健康教育應用于急診科EICU護理中，增加了宣傳的直觀性、邏輯性及趣味性，增加醫患互動，進而增進醫患關系，使宣傳內容更具真實性，并根據不同科室的患者需求為其播放對應的視頻，視頻內容涉及治療過程、健康指導、注意事項等，以達到緩解患者緊張情緒、積極配合治療的目的[3]。本研究中，兩組患者護理前對比無統計學意義（P＞0.05），觀察組患者護理后健康知識的認知度均高于對照組（P＜0.05)，由此說明，情境式健康教育護理可以提高患者對健康知識的認知度和自我管理能力。

綜上所述，將情境式健康教育運用于急診危重癥病房護理中護理效果顯著，提高了患者對健康知識的認知度，值得推廣應用。