運用管理會計助推公立醫院經濟管理精細化的實踐研究

夏淑平

摘 要：由于近些年來我國市場經濟的飛速發展，使得公立醫院處于較為復雜的經濟環境中，而管理會計的有效運用，能夠推動公立醫院的經濟管理更加精細化。本文詳細從管理層重視程度、實施方案、組織體系以及管理模式四個方面闡述了管理會計的發展現狀，并針對性的提出幾點實施策略。

關鍵詞：管理會計 ?公立醫院 ?精細化管理

管理會計作為一種會計分支，與企業的財務會計有著相同的地位與作用，公立醫院推行實施管理會計的主要目的為實現醫院經濟管理的精細化發展，相關人員應結合醫院自身實際情況，加強對該方面的重視程度，通過有效實施管理會計可促進公立醫院平穩發展。

一、運用管理會計助推公立醫院經濟管理精細化的發展現狀

（一）管理層重視不足

良好的環境條件是公立醫院實施管理會計的重要基礎，但從目前來看，公立醫院在進行精細化經濟管理的過程中由于欠缺政策支持，致使管理層對管理會計的重視程度嚴重不足。該問題決定了我國公立醫院在管理會計的優化實施上，需經歷較為漫長和艱難的過程。

（二）欠缺精細化的實施方案

現如今，我國部分公立醫院在經濟管理的過程中，缺乏科學的目標以及實施方案，而且實踐過程未體現出醫院整體戰略導向，在管理會計的過程中欠缺合理性、全局性以及科學性。除此以外，內部控制、成本管理、資產管理以及全面預算管理等無法充分發揮其應有的作用。

（三）管理會計組織體系不完善

從目前來看，我國部分公立醫院在管理會計方面的工作人員普遍存在專業水平不高的現象，會計人員與管理人員欠缺良好的崗位責任意識，致使管理會計組織體系不甚完善。在對公立醫院的財務進行核算時，很難依據專業知識分析出真實準確的數據，嚴重影響了公立醫院的正常發展。

（四）管理會計模式過于傳統

盡管大部分公立醫院已經認識到了醫院管理的重要性，并且開始著手改變以往傳統的會計管理模式，并將往精細化的管理方向轉變，以醫院為主體進行全面預算以及成本核算。但由于當前部分公立醫院在信息系統和管理架構等方面較為欠缺，因此公立醫院的財務信息化管理發展前景不理想。

二、運用管理會計助推公立醫院經濟管理精細化的措施

（一）提高管理層重視程度

若想高效實施管理會計，以達到推動公立醫院經濟管理精細化的目的，醫院的管理者應起到帶頭作用，提升對管理會計的重視程度。管理者需樹立終生學習的意識，豐富自身管理會計方面的知識，并將其應用在實踐中。唯有如此上行下效，才能真正實現管理會計工作的高效開展。與此同時，公立醫院的管理層需充分運用現有資源，為管理會計創造良好的條件，使其能夠更好的為公立醫院經濟管理精細化發展服務，確保有關政策能夠落實到位。

除此之外，公立醫院在管理會計工作中除了要滿足各管理人員的需求能夠在醫院的管理環節中得到落實，還需要結合醫院各季度的經濟考核目標對各項收支預算進行科學的編制，并劃分到不同的科室中，納入到年底總考核體系中去，對高效的預算控制能夠有效的控制醫院的成本管理水平。

例如，某醫院采取了院長與管理會計一同查房的工作形式，此舉有利于其及時對科室的資金需求進行回應，同時還能針對手術麻醉、放射等科室結合其自身臨床特點科學分析，實時追蹤其運營行為和經濟形式等，再根據具體情況提出合理化的建議，進而全面提升了經濟管理精細化水平。

（二）制定科學的實施方案

任何一項措施落實都離不開科學的實施方案，在針對公立醫院的經濟進行精細化管理的同時，應嚴格貫徹管理會計的理念，制定合理、精細化的實施方案。當前我國醫療衛生改革正如火如荼的開展，公立醫院需抓住此次機遇，明確醫院未來發展方向、確立工作目標，在此基礎上制定科學的實施方案，為后續工作的開展創造良好的環境條件。

例如，某公立醫院在推行管理會計之前，對年度中科室里各個目標控制數量進行明確，包括抗菌藥物使用的比例和強度、平均住院日、材料開支在醫療收入中的比重以及藥品收入在住院醫療收入中所占比重等內容。為了能夠更好地實現公立醫院經濟管理精細化發展，某公立醫院強化了在績效和醫院科室成本等方面的管理，使其能夠充分發揮出管理層應有的作用。

（三）完善管理會計組織體系

建立健全績效管理部門，可促使管理會計工作得到有效落實，同時，績效管理部門還需有效調節與資產管理、審計、統計、會計以及其它部門之間的關系。確保責任能夠明確落實在每個部門與各職能的科室之間，實現權責統一，形成更加完善的管理會計組織體系。

在某醫院實施會計管理的過程中，管理者在原有的基礎上對會計管理制度進行了修改，并確保其能夠在實踐中有效落實，還能在工作中總結經驗，進而形成更加科學、合理的會計管理制度。該公立醫院還注重對醫院各科室工作人員法律意識的培養，為醫療機構財務會計制度以及會計財務法律的有效落實奠定了良好的基礎。在經濟管理工作中，科學的法律作為公立醫院管理會計實施強有力的支撐，切實提高財務會計數據信息的合理性和真實性，進而使醫院能夠在此基礎上建立起更加完善的管理會計組織體系，助推公立醫院經濟管理的精細化發展。

（四）創新管理會計模式

為了能夠讓公立醫院實現精細化的經濟管理目標，應做好資產、成本、預算等項目的管理，并實現對管理會計模式的創新。從醫院內各科室工作人員的實際工作情況出發，合理配置醫院資源，以確保科學執行各項決策。企業應做好預算管理，重點思考關鍵問題，推進管理一體化進程。管理會計在成本會計方面是最基本的部分，成本會計作為管理會計的信息，應根據管理會計的具體實際情況來開展成本會計。與此同時，應對全成本管理工作進行規范，確保整套業務管理流程合理、科學，引導公立醫院的工作人員加強對成本管理重要性的認識程度，使得醫院所使用的醫療成本減少，促進核算工作的平穩進行。

除此以外，公立醫院需要加強對各方面運行的宏觀管理，在各個關鍵環節實施密切監管。當對績效工作進行管理時，相關人員需綜合考慮未來醫院的發展目標以及發展方向，對績效管理展開科學的引導，便于其得到持續性的進步。

以某醫院為例，在開展績效管理工作時，醫院在建立健全獎懲機制的基礎上，與考核政策目標進行有效結合，以起到提高公立醫院工作人員綜合能力的目的。另外，在醫院內部還引進了現代化的信息技術，通過大數據以及云平臺的合理運用促進公立醫院的信息化發展進程。如，在醫院的臨床和前臺中靈活使用財務綜合運營管理HRP系統以及HIS系統，確保醫院在進行資金結算時能夠與銀行業務之間展開有效交流。在當前大數據的時代背景之下，該公立醫院通過創新管理會計模式，科學對醫院各項業務展開分析，在促進了醫院經濟管理精細化發展的同時，還提升了醫院的工作效率以及經濟效益。

三、結束語

綜上所述，在公立醫院中采用管理會計不僅能促進經濟管理精細化發展，還能起到調動員工積極性的作用。因此，公立醫院有必要加強對管理會計的重視程度，在明確目標的基礎上制定科學的實施方案，并完善管理會計組織體系，實現管理模式的創新，進而促使公立醫院創造出更好的效益。

參考文獻

[1]郭麗麗.公立醫院精細化管理中管理會計的價值體會[J].內蒙古科技與經濟，2019，（14）：48-49，84.

[2]周建軍，時玉梅，殷佳，等.基于資源視角的公立醫院經濟運行精細化管理實踐[J].中國總會計師，2019，（10）：157-159.