催乳儀聯合產后乳房護理在分娩后產婦中的護理效果

劉彩蘭

摘要：目的：分析催乳儀聯合產后乳房護理在分娩后產婦臨床護理中的應用效果及影響。方法：

2020年3月-10月期間于本院分娩產婦共104例設為研究對象開展臨床護理研究。取隨機數字配對法將其分為對照組、實驗組，組內樣本量均為52例。對照組產后接受常規催乳護理，實驗組產后接受催乳儀聯合產后催乳護理。對比兩組產后母乳喂養率、臨床泌乳指標、乳房脹痛情況及護理滿意度差異。結果：經臨床護理后，實驗組初乳時間、乳房脹痛緩解時間、乳房脹痛評分較對照組均有明顯降低，平均泌乳量明顯高于對照組;實驗組產后乳房腫脹度Ⅲ度腫脹率明顯低于對照組;實驗組產后母乳喂養率、護理滿意度較對照組提升顯著。結論：臨床產后護理中催乳儀、產后乳房護理的聯合應用，可實現對產婦產后正常泌乳的有效促進，并在緩解其乳房脹痛情況基礎上，增加泌乳量，臨床護理應用效果顯著。

關鍵詞：催乳儀;產后乳房護理;分娩護理;應用效果

中圖分類號：R473.71 文獻標志碼：A

母乳喂養是臨床中所提倡的新生兒主要喂養方式，新生兒可通過母乳中所含營養成分、抗體等促進自身消化機能及免疫機能的健康發育，并為其提供身體發育所需豐富營養物質，且對于產婦身體的產后恢復同樣具有積極促進意義。但在臨床實際護理中，產婦產后均存在不同程度泌乳障礙影響產后母乳喂養的正常開展，影響自身產后恢復及新生兒健康質量，故應針對此類情況開展相應護理，以促進產婦的正常泌乳，而傳統催乳護理實施工作強度較大、對護理人員資源儲備要求較高，故存在一定大面積開展難度。因此，為分析催乳儀聯合產后乳房護理在分娩后產婦臨床護理中的應用效果及影響，特開展本次護理研究，現將研究結果詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年3月-10月期間于本院分娩產婦共104例設為研究對象開展臨床護理研究。取隨機數字配對法將其分為對照組、實驗組，組內樣本量均為52例。

對照組，產婦年齡為21-36歲，平均年齡（28.54±3.58）歲，初產婦34例，經產婦18例，順產36例，剖宮產16例;實驗組，產婦年齡區間20-36歲，平均年齡（28.09±3.41）歲，初產婦35例，經產婦17例，順產34例，剖宮產18例。產婦一般資料組間對比結果無統計學差異，P>0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：產婦孕周均≥38周，且均為單胎妊娠;產后經詳解研究內容后，產婦及家屬均同意參與本次研究，簽署《知情書》。排除標準：排除合并乳腺疾病者。

1.2方法

對照組產后接受常規催乳護理：（1）健康教育：健康教育的實施主要針對母乳喂養各項健康影響開展教育。健康教育需在產后4-6h內進行，可采取圖片說明、視頻講解等方法開展相關產后泌乳、母乳喂養等知識開展教育，其后由護士示范母乳喂養期間新生兒正確抱持方式及喂養后護理事項及注意事項介紹及示范，確保產婦可在母乳喂養前盡可能掌握較多的護理知識，提升護理配合度。（2）催乳護理：催乳護理應在健康教育結束后進行，需輔助產婦平躺后，上舉雙臂至頭部兩側，充分暴露乳腺組織，其后對其乳房及乳腺部位體表進行清潔消毒，先取熱毛巾對乳房及乳腺部位熱敷，熱敷10-15min后，用雙手對乳腺組織及乳房按摩15min后，揉按乳中穴5min，其后用拇指指腹推按兩側乳根穴5-8min。（3）臨床指導：產后疼痛及分娩方式均可影響產婦產后泌乳，故應在分娩后根據產婦分娩方式及疼痛情況予以心理指導及物理性疼痛緩解措施，改善產后疼痛情況，并根據產婦泌乳情況開展相應飲食指導，使其在經飲食獲取充足營養物質補充后，提升產后恢復質量、促進泌乳。（4）全身護理：在開展乳腺及乳房局部按摩后，還需根據產婦體質及健康狀況開展全身護理，如可根據產婦氣血循環、肝臟司職等中醫辨證理論開展針對性按摩，可選取足三里、胃俞、肝俞、太沖等穴位進行按摩，或予以相應食療措施進一步促進泌乳。

實驗組產后接受催乳儀聯合產后催乳護理：（1）催乳護理同上;（2）催乳儀：清潔消毒乳房部位皮膚后將治療貼片分別貼于產婦兩側乳房部位，開始治療，治療強度可根據產婦耐受情況予以有機調整，20min/次，2次/日。

若經催乳護理后，產婦仍無法正常開展母乳喂養，則需及時開展配方奶喂養。

1.3觀察指標

對比兩組產后母乳喂養率、臨床泌乳指標、乳房脹痛情況及護理滿意度差異。

（1）母乳喂養率指產婦經臨床催乳護理后母乳喂養開展情況。

（2）臨床泌乳指標包括初乳時間、乳房脹痛評分、乳房脹痛緩解時間及平均泌乳量。

（3）乳房脹痛情況根據產婦催乳護理后乳房脹痛情況進行判定，若乳房無脹痛或存在輕微脹痛為I級;若乳房存在中度腫脹及疼痛情況則為Ⅱ級;若乳房腫脹及疼痛癥狀嚴重時，則為Ⅲ級。

（4）護理滿意度采用本院自制問卷表測評，根據催乳護理實施質量、催乳效果等內容設置相關問題，問卷總分為80分，得分t>60分為滿意，40-60分為基本滿意，得分<40分為不滿意。

1.4統計學方法

研究所得數據資料若為定性資料（母乳喂養率、乳房脹痛情況、護理滿意度），則用[n，（%）]表示，x²檢驗，若為連續性變量資料（初乳時間、乳房脹痛評分乳房脹痛緩解時間及平均泌乳量），則用（x±s）表示，t檢驗，組間對比結果P

2結果

2.1臨床泌乳指標對比

實驗組初乳時間、乳房脹痛緩解時間、乳房脹痛評分較對照組均有明顯降低，平均泌乳量明顯高于對照組，P

2.2護理滿意度對比

經臨床護理后，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，P

2.3母乳喂養率、乳房脹痛情況對比

經臨床護理后，實驗組產后乳房腫脹度Ⅲ度腫脹率明顯低于對照組，且產后母乳喂養率較對照組提升顯著，P

3討論

隨著現階段大眾對相關產科知識認知度的提升及臨床母乳喂養的大力提倡，使得催乳護理逐漸成為當前臨床產后護理中的一項重要開展項目，而相關研究表明，母乳喂養的開展，可使新生兒經母乳獲取一定抗體促進自身免疫機能的建立，并吸收母乳所含營養成分健康成長發育，而母乳吸吮對母體的刺激則可刺激其體內內源性縮宮素的分泌，提升產后恢復質量，具有諸多臨床積極意義。但受多方面因素影響，產后泌乳不暢成為了導致產婦未能有效開展母乳喂養的主要因素，需通隊性護理措施開展，促進產婦泌乳。在現有臨床催乳措施中，主要采取乳腺、乳房按摩、物理熱敷及中醫護理措施的單獨應用或聯合開展以實現對產婦泌乳的有效刺激，提升其母乳喂養臨床開展率，但在大部分醫院中產科護理人員資源儲備均處于僅可滿足基礎護理實施的水平，無法確保使每一位產婦均可獲得高質量催乳護理，且催乳護理需在實施一定時間后才可起效，護理中操作性內容較多，易導致護理人員在工作量較大隋況下，誘發工傷，影響護理實施質量。

本研究結果表明：經臨床護理后，實驗組初乳時間、乳房脹痛緩解時間、乳房脹痛評分較對照組均有明顯降低，平均泌乳量明顯高于對照組，P

臨床產后護理中催乳儀、產后乳房護理的聯合應用，可實現對產婦產后正常泌乳的有效促進，并在緩解其乳房脹痛情況基礎上，增加泌乳量，臨床護理應用效果顯著。