全程導入式案例教學法在社區護理學中的應用研究

杭 凌

（江南大學附屬醫院，江蘇 無錫 214000）

近年來隨著我國醫改中分級診療的實施，對社區護理服務的要求也進一步提高，目前社區醫療服務站或社區醫療服務中心的護理人員學歷層次較低，導致其掌握的專業知識內容較簡單且不牢固，尚未形成系統的結構體系，從而限制了他們開展一些需要較高專業水平的護理操作[1]。為滿足目前社區人群的健康需求，社區護理人員專業素質必須進行提升，護理人才的補充必不可少，護理本科生作為護理人才中的主要力量，因此護理本科教育至關重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016級護理本科生43名作為觀察組，選擇2015級護理本科生46名作為對照組，觀察組中，男5名，女38名，對照組當中男6名，女40名，卡方=0.0411，P=0.8393；觀察組的年齡為20～23歲，平均年齡為（21.45±1.02）歲，對照組的年齡為20～23歲，平均年齡為（21.44±1.05）歲，t=0.0455，P=0.9638。采用統計學方法對兩組研究對象的臨床資料進行檢驗，兩組之間沒有差異性，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

所有對照組通過常規的代教方案進行教學，而觀察組織通過全程導入式案例教學法進行教學，具體方案如下：

通過2018、2019年醫院的多次護理延伸服務深入醫院的4個醫聯體單位，了解社區的護理管理、教育培訓、護理人員結構等現狀，了解社區目前開展的護理技術和未開展的護理技術、社區居民的健康狀況和健康需求等，通過多次調研收集社區一些案例，結合社區護理學教學大綱要求對這些案例進行修改和潤色，編寫成適合社區護理教學的典型案例。分2步進行教學。

①老師做好充分的備課工作：根據章節的側重點設計好課堂教學的策略，做好圖文并茂的授課PPT，結合教學重點和案例進行課堂互動的問題以及圍繞案例分析進行課后練習，通知學生進行全程案例授課，做好課前的預習工作。

②進行課堂授課：復習上一節學習的內容后承上啟下引出本堂課的教學章節主題，引出主題后呈現案例，案例主要內容為社區地理位置、環境氣候、居民結構、醫療資源、人文環境等等。讓學生通過這些圖文并茂的描述了解這個社區的自然環境、人文環境和相關的醫療資源以及政策支持等等，由老師根據教學大綱、本章節的重點難點結合案例進行啟發式的提問，學生踴躍回答，通過與學生課堂互動老師總結教學內容。課堂結束老師再次呈現案例，結合案例強化章節的教學重點和難點，布置課后練習。

1.3 效果評價

對于兩組護生經過不同帶教模式帶教以后的臨床理論知識和操作技巧評分進行評價，其中理論知識評分占40分，操作技巧評分占60分，分數越高說明考核越優異[2]。

1.4 統計學方法

通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。在進行非參數數據驗證時，對文中的兩個（包括兩個以上）的樣本率（構成比）/兩個（包括兩個以上）分辨量的關鍵性分析經卡方值（x2）驗證，對計數資料均以自然數/百分數（n/%）表達；在文章當中的雙總體/單總體數據檢驗的時候，應用t檢驗（Student's test）驗證，而關于平均計量、樣本計量、單項檢驗量、隨機誤差態部曲線的離散程度等則應用平均數加減±標準差（±s）表達；通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P＜0.05標識數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結 果

對兩組的護生進行考核，觀察組在理論知識和操作技巧等方面的評分都明顯高于對照組，P＜0.05，差異存在統計學意義。兩組護生的考試成績請詳見表1所示結果。

表1 兩組護生的考試成績（分，±s）

表1 兩組護生的考試成績（分，±s）

項目 n 理論成績 實踐成績觀察組 43 38.12±0.38 58.78±1.02對照組 46 34.56±1.15 53.46±2.25 t/19.3309 14.1970 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 討 論

社區護理學是一門直接跟社區相關的考試課程，理論性的內容多，涉及內外婦兒等臨床全科，系統多難以理解記憶，為了能夠激發學生們的學習興趣，集中課堂學習精力從而掌握教學重點，作為社區護理學的老師，不斷研究嘗試本課程新的教學方法，通過充分的備課，使用案例全程導入式的教學方法，讓學生在課堂教學中始終參與其中分析案例，引導學生更好地將理論與實際有機聯系起來，達到提高教育教學質量的目的。本文主要通過全程導入式案例教學方法進行應用，通過對本文結果的分析可以看出觀察組的教學質量明顯比對照組更好，所以能夠充分的證實這種教學方法的可行性，通過這種教學方法的應用能夠使教師在教學之前充分的做好各項準備工作，以教師的問題作為引導，使學生進行參與問題的思考和解決，可以對學生的學習提供一個積極輕松愉悅的環境和氛圍[3]。在進行課堂教授的過程當中突破了傳統的課堂束縛，能夠有效的是課余時間發揮效果和價值，將課堂的中心從教師轉變為學生，培養學生學習的主動性和操作能力，對提升級整體護理技能發揮了重要的意義。綜上所述，通過全程導入式案例教學方法應用在社區護理需學當中能夠有效提升相關護生的理論能力和實踐操作能力，對其走上工作崗位發揮了重要的作用，值得推廣。