分析腦卒中患者采取分期康復(fù)護(hù)理方案對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)、日常生活能力的影響

趙婉婷，冼惠嬋，孫 莉

（肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526020）

腦卒中癥狀比較常見，現(xiàn)階段正在逐漸增加發(fā)病率，會(huì)表現(xiàn)出認(rèn)知障礙、語言障礙、癱瘓等癥狀，若臨床確診為腦卒中，應(yīng)及時(shí)采取治療，否則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。護(hù)理探究表明，依據(jù)患者病情發(fā)展，應(yīng)實(shí)施有效康復(fù)訓(xùn)練措施，緩解患者不良癥狀，加快患者康復(fù)速度。

1 資料與方法

1.1 資料

本次試驗(yàn)研究對(duì)象是我院收治的50例腦卒中患者，研究時(shí)段為2019年1月至2019年12月，按照患者就診順序?qū)⑵浞譃閮山M，各25例。觀察組中男性、女性各14、11例，年齡區(qū)間42-68歲，均值年齡為（55.23±2.12）歲，其中16例腦梗死、14例腦出血；對(duì)照組中男性、女性各15、1.例，年齡區(qū)間43-69歲，均值年齡為（56.28±2.30）歲，對(duì)比研究資料，無明顯差異性，應(yīng)對(duì)其他指標(biāo)進(jìn)行比較（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）所有患者均了解本次試驗(yàn)，并自愿簽署知情同意書（3）病情嚴(yán)重患者。

1.2 方法

①給予對(duì)照組常規(guī)康復(fù)護(hù)理方案，包括心理護(hù)理、健康教育及復(fù)訓(xùn)練。②觀察組采取分期康復(fù)護(hù)理方案。首先，發(fā)作期合理實(shí)施護(hù)理。很多患者在入院1天內(nèi)，仍處于疾病發(fā)作狀態(tài)，若這階段不會(huì)對(duì)正常治療造成干擾，應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方案，協(xié)助患者定期翻身，維持正確體位，指導(dǎo)患者展開肢體關(guān)節(jié)訓(xùn)練。除此之外，因患者突然喪失運(yùn)動(dòng)及語言功能，處于低落情緒，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，告知患者病情特征、治愈情況及相應(yīng)治療措施。并多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者治療自信心。其次，恢復(fù)期合理實(shí)施護(hù)理。經(jīng)連續(xù)治療后，能夠逐漸穩(wěn)定患者病情，轉(zhuǎn)變體能，從簡到繁的展開訓(xùn)練，從坐起、站立、扶墻步行等康復(fù)訓(xùn)練逐漸過渡到長時(shí)間步行、肢體負(fù)重等訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練語言能力方面，應(yīng)通過簡單的問候與患者正常交流，訓(xùn)練中應(yīng)對(duì)患者的進(jìn)步加以肯定，輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練生活能力方面，應(yīng)展開清潔病房，穿衣、洗漱等訓(xùn)練，盡快恢復(fù)患者康復(fù)能力。第三，出院前合理實(shí)施護(hù)理。在此階段，患者能夠明顯改善病情，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解康復(fù)訓(xùn)練方法及相關(guān)內(nèi)容，對(duì)患者存在的問題加以糾正，鼓勵(lì)患者持續(xù)訓(xùn)練，若有異常情況出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)來院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用日常生活能力Barthel量表評(píng)估兩組患者日常生活能力評(píng)分，采用神經(jīng)功能腦卒中評(píng)分量表評(píng)估兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，各評(píng)分范圍0-80分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理效果呈正比[2]。②采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度，問卷分值0-100分，≥90分表示很滿意、65-89分表示滿意、≤64分表示不滿意。護(hù)理滿意度與評(píng)分呈正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，x2為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值，用百分比表示，t為計(jì)量資料檢驗(yàn)值，用（±s）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比50例患者日常生活能力及神經(jīng)功能恢復(fù)情況

比較對(duì)照組，觀察組日常生活能力及神經(jīng)功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異性顯著（P＜0.05），見表1：

表1 對(duì)比50例患者日常生活能力及神經(jīng)功能恢復(fù)情況（±s，分）

表1 對(duì)比50例患者日常生活能力及神經(jīng)功能恢復(fù)情況（±s，分）

分組 例數(shù) 日常生活能力 神經(jīng)功能恢復(fù)情況對(duì)照組 25 52.14±2.85 53.15±2.67觀察組 25 76.63±5.54 77.06±2.72 t 19.654 31.365 P 0.000 0.000

2.2 對(duì)比50例患者護(hù)理滿意度情況

護(hù)理滿意度方面，觀察組比對(duì)照組高，分別為96.00%和76.00%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異性顯著（P＜0.05），見表2：

表2 對(duì)比50例患者護(hù)理滿意度情況（n,%）

3 討 論

發(fā)生腦卒中的主要發(fā)病原因?yàn)榛颊吣X部的循序障礙比較嚴(yán)重，該疾病病情速度發(fā)展較快，具有較高的致殘率與死亡率。腦卒中患者治療后的工作能力和生活能力基本喪失，會(huì)為家庭增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。因此，臨床護(hù)理需保證腦卒中患者的預(yù)后恢復(fù)情況，維持良好的工作能力和生活能力。分期康復(fù)護(hù)理方案的制定主要依據(jù)患者病情特征及康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，能夠降低致殘率，加快預(yù)后恢復(fù)效果[5]。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用分期康復(fù)護(hù)理方案，能夠降低致殘率，加快恢復(fù)患者神經(jīng)功能，提升患者日常生活能力，值得臨床應(yīng)用實(shí)踐。