循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者癌性疼痛的影響

張海燕，雷 琰

（中國(guó)人民解放軍戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心腫瘤科內(nèi)科，北京 100101）

在腫瘤患者治療過程中，要注重護(hù)理措施的落實(shí)，高效的護(hù)理措施可以促進(jìn)治療效果的提升[1]。尤其是腫瘤患者易產(chǎn)生疼痛感覺，促使患者產(chǎn)生不良情緒，降低患者的生存質(zhì)量，進(jìn)而降低患者的治療效果。為了改善上述情況，需對(duì)腫瘤患者采取循證護(hù)理干預(yù)措施，以此提升腫瘤患者護(hù)理的科學(xué)性和時(shí)效性，最大限度改善患者臨床表現(xiàn)[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究起始時(shí)間為2017年5月，截止時(shí)間為2019年11月。以采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施的35例腫瘤患者作為對(duì)照組，其中，平均年齡（45.69±2.36）歲，性別：男性19例，女性16例。以采取循證護(hù)理干預(yù)措施的35例腫瘤患者作為護(hù)理組，其中，平均年齡（45.89±2.45）歲，性別：男性20例，女性15例。將對(duì)照組和護(hù)理組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05無(wú)意義。

1.2 方法

以采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施的35例腫瘤患者作為對(duì)照組，即護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命特征，并為腫瘤患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者根據(jù)自身的疼痛程度科學(xué)選擇用藥。

以采取循證護(hù)理干預(yù)措施的35例腫瘤患者作為護(hù)理組。具體措施：（1）建立循證小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成。由責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)理小組組長(zhǎng)。（2）采集信息制定護(hù)理計(jì)劃：小組成員需要收集腫瘤患者護(hù)理中可能遇到的問題，以及相關(guān)的護(hù)理措施，進(jìn)行整理，并結(jié)合自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理計(jì)劃。從心理、飲食、疼痛護(hù)理等方面落實(shí)。（3）護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)：心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要了解患者的心理情緒，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，依據(jù)評(píng)估結(jié)果展開心理疏導(dǎo)工作，進(jìn)而消除患者的不良情緒，提高患者治療效果。疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者展開護(hù)理，通過聊天療法、音樂療法等措施，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的疼痛感；若患者疼痛難忍，需根據(jù)醫(yī)囑服用止痛藥物。飲食護(hù)理，護(hù)理人員了解患者飲食結(jié)構(gòu)，為患者搭配營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食餐譜，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入量，同時(shí)叮囑患者禁止食用刺激性食物，多食用新鮮的水果蔬菜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者SAD評(píng)分、SDS評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分以及疼痛程度評(píng)分等數(shù)據(jù)。SAD評(píng)分、SDS評(píng)分以焦慮量表和抑郁量表進(jìn)行評(píng)分，患者分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者心理狀況良好；生存質(zhì)量評(píng)分以醫(yī)院自制量表進(jìn)行評(píng)分，患者分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生存質(zhì)量越好；疼痛程度評(píng)分以視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，患者分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者疼痛程度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將對(duì)照組和護(hù)理組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理，全部經(jīng)由T檢驗(yàn)，經(jīng)SPSS24.0軟件包分析，P＜0.05表示本研究具有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，在SAD評(píng)分、SDS評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分以及疼痛程度評(píng)分方面，護(hù)理組患者均優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05。見表1、表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量和疼痛程度評(píng)分比較分析

3 討 論

腫瘤患者癌性疼痛主要由腫瘤細(xì)胞所導(dǎo)致，對(duì)患者神經(jīng)根、神經(jīng)叢造成實(shí)質(zhì)性的壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感。患者疼痛感的產(chǎn)生，促使患者產(chǎn)生了不良情緒，不良情緒的產(chǎn)生降低了患者的配合度，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，降低患者的生存質(zhì)量[3]。為了改善患者的心理狀況，采用循證護(hù)理干預(yù)措施，其以豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員為小組成員，查閱大量的資料作為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)為患者制定針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施，從心理、飲食、疼痛護(hù)理等方面入手，全方位的提升患者的治療效果[4]。因此，本文的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示：護(hù)理后，在SAD評(píng)分、SDS評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分以及疼痛程度評(píng)分方面，護(hù)理組患者均優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05。由此可以知道，針對(duì)腫瘤患者癌性疼痛的緩解中采取循證護(hù)理干預(yù)措施，具有重要的意義。

綜上所述，針對(duì)腫瘤患者采取循證護(hù)理干預(yù)可以緩解患者的癌性疼痛程度，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量。