產(chǎn)科病房護理中的風險分析及護理

夏艷寧

（宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223800）

護理行業(yè)，屬于一個風險性相對較高的服務(wù)行業(yè)。目前為止，在醫(yī)院所有科室中，產(chǎn)科護理的工作最為特殊，它具有任務(wù)重、病情變化復(fù)雜，涉及范圍廣等特點，如若處理不當，極有可能造成醫(yī)患糾紛現(xiàn)象的出現(xiàn)[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會許可，選取我院于2018年1月至2019年10月期間收入的產(chǎn)科產(chǎn)婦（n=50例）進行研究，將其按照奇偶數(shù)字分組法的方式進行分類，具體資料如下。【比對組】：n=25，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡21～37歲，平均（29.14±1.25）歲。【研究組】：n=25，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，年齡22～39歲，平均（30.45±1.67）歲。比對2組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，2組之間相差較小，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

比對組：常規(guī)護理，包括環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)等。

研究組：風險護理干預(yù)。（1）風險評估。在產(chǎn)婦入院后，護理人員必須要在第一時間收集產(chǎn)婦的相關(guān)資料（姓名、年齡、疾病史、心理特征、胎兒情況等），并根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定相應(yīng)的預(yù)防性護理干預(yù)措施，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率；（2）環(huán)境干預(yù)。護理人員必須要及時為產(chǎn)婦所在的病房進行清潔、打掃和消毒，同時，還可以根據(jù)產(chǎn)婦的喜好進行簡單的裝飾，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個舒適的待產(chǎn)環(huán)境[2]。（3）健康知識講解。根據(jù)產(chǎn)婦的心理特征，為其講解分娩的相關(guān)知識，耐心為產(chǎn)婦解答其內(nèi)心的困惑，消除產(chǎn)婦內(nèi)心的恐懼心理，較好的緩解產(chǎn)婦的心理壓力；（4）個性化護理。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)各科室、病房分布的實際情況，設(shè)置相關(guān)的安全警示牌，例如：感染區(qū)、防滑標志等。在保潔人員擦拭地板時，務(wù)必要將水分擦拭干凈，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象。（5）定期培訓。由科室內(nèi)護士長負責組織所有工作人員進行專業(yè)知識的培訓，提高工作人員的工作水平與個人素質(zhì)。另外，在培訓過程中，還可以加入適當法律知識以及風險防控技能的講解，從而有效的降低醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[3]。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計2組產(chǎn)婦在護理干預(yù)后的風險事件發(fā)生情況（尿潴留、跌倒、感染）；（2）分析2組產(chǎn)婦在不同護理措施后的分娩方式，具體包括：自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究在SPSS23.0軟件下進行，計數(shù)資料以（%）表示，行卡方檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 風險事件發(fā)生情況

2組產(chǎn)婦在經(jīng)過不同護理干預(yù)措施后的風險事件發(fā)生率相比較來說，研究組顯著低于比對組，P＜0.05。見表1

表1 2組產(chǎn)婦在護理干預(yù)后風險事件發(fā)生情況的分析與比對（%）

2.2 分娩方式

數(shù)據(jù)顯示：在研究組的25例產(chǎn)婦中，自然分娩的有18例，占比72%，剖宮產(chǎn)的為7例，占比28%，在比對組的25例產(chǎn)婦中，自然分娩的有11例，占比44%，剖宮產(chǎn)的為14例，占比56%，2組產(chǎn)婦相比較來說，研究組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于比對組，x2=4.02，P=0.04。

3 討 論

產(chǎn)科，作為一個醫(yī)院內(nèi)護理風險較高的科室，對護理質(zhì)量的要求相對嚴格和特殊，因此，必須要及時采取有效的措施進行干預(yù)，從而才能在一定程度上較好的保證產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。

有研究表明，目前為止，在醫(yī)院產(chǎn)科工作過程中所存在的護理風險主要包括：①心理因素。由于部分產(chǎn)婦為初次妊娠，對分娩的相關(guān)知識未進行深入的了解，因此，在產(chǎn)前，極易出現(xiàn)緊張、恐懼等負面情緒，進而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，造成意外事件的出現(xiàn)；②身體因素。部分產(chǎn)婦自身體質(zhì)較差，在分娩前出現(xiàn)了無間歇性宮縮或?qū)m縮乏力等現(xiàn)象，進而導(dǎo)致產(chǎn)后出血、子宮痙攣等不良事件的發(fā)生。③專業(yè)知識匱乏。在醫(yī)院產(chǎn)科內(nèi)，由于部分年輕護士缺乏臨床經(jīng)驗，對相關(guān)專業(yè)知識的理解不夠，在產(chǎn)后護理的過程中，不能較好的應(yīng)對一些突發(fā)情況，進而導(dǎo)致產(chǎn)后切口感染、產(chǎn)褥感染等現(xiàn)象的發(fā)生等[4]。針對上述風險因素，醫(yī)院相關(guān)工作人員可以采用風險干預(yù)護理的方式來緩解產(chǎn)婦的緊張情緒與心理壓力，提升臨床護理的效果。分析本文結(jié)果：研究組產(chǎn)婦在護理干預(yù)后的風險事件發(fā)生率為8%，比對組產(chǎn)婦為32%，2組產(chǎn)婦相比較來說，研究組較低，優(yōu)勢明顯，P＜0.05；與比對組產(chǎn)婦相比，研究組產(chǎn)婦在護理干預(yù)后的自然分娩率更高，差異有顯著性，P＜0.05。

綜上，在產(chǎn)科產(chǎn)婦待產(chǎn)的過程中，可以采用風險護理干預(yù)的措施，不僅能夠較好的提升產(chǎn)婦的自然分娩率，而且還能夠有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)時及產(chǎn)后風險事件的發(fā)生率。