全程護理對急診危重患者搶救成功率的影響

譚小瑩

（佛山市高明區人民醫院，廣東 佛山 528500）

急診科在日常接收患者中均為急重癥，患者病情具有危急、變化快和復雜的特點，且患者病情預見性結果相對較差，如沒有進行及時有效的治療可直接導致患者死亡[1]。另外，急診科中危重癥患者及家屬受患者病情影響不良情緒嚴重，加之急診科中患者死亡率相對其它科室危險系數更高，極易引發護患糾紛[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年2月至2019年2月期間收治的危重患者共計55例，按雙盲分組法分成觀察組（n=28）和參照組（n=27），觀察組中，男性患者16例，女性患者12例，最小年齡22歲，最大年齡81歲，年齡中位數（43.56±6.85）歲，消化道出血患者13例、腦血管意外患者7例、心肌梗死患者5例、中毒患者3例，參照組中，男性患者17例，女性患者10例，最小年齡23歲，最大年齡79歲，年齡中位數（42.98±6.48）歲，消化道出血患者12例、腦血管意外患者8例、心肌梗死患者5例、中毒患者2例，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料對比中均不具統計學意義（P＞0.05），可行進一步分析對比。

1.2 方法

參照組患者行常規護理，即急重癥患者及其家屬應遵循醫囑內容配合護理人員搶救工作，待患者入院后在最短時間內建立靜脈通路、常規檢查，隨時監測患者各項生命體征的變化情況，并根據患者實際情況予以適度吸氧治療。觀察組患者行全程護理，首先，120急救車快速接診，120急救車在出診后應立即與患者家屬溝通和聯系，初步掌握患者既往病史、發病原因，護理人員可通過言語安撫的方式穩定患者家屬情緒，告知其嚴謹移動患者，待120急救車到達現場后應立即將患者移動到車上并立刻進行各項生命體征監測，評估患者病癥嚴重程度，可根據患者實際情況予以適當藥物治療處理，如患者臨床表現為呼吸困難可使用呼吸皮囊對患者進行呼吸輔助治療，如患者臨床表現為心臟驟停可進行心肺復蘇治療，如外傷出血嚴重可進行包扎止血治療，隨后聯系急診科接待人員，告知患者病癥情況便于急診科室做好物品和器械準備工作。分診后立即進行搶救工作，此時護理人員應與醫護人員進行良好配合，確保救治有效性，因此，需要對急重癥患者及時建立靜脈通道、呼吸困難患者及時予以氧氣支持、監測心電圖等生命體征，將搶救數據準確記錄，便于后續交接工作的順利進行。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄患者住院時間、綠色通道停留時間和病癥評估時間[3]；記錄在整個護理過程中的搶救成功例數和失敗例數，搶救成功率=搶救成功例數/總例數×100%；患者滿意度由我院根據文獻和臨床經驗編寫，總分為100分，分數在95分以上表示非常滿意，分數在60分以下表示不滿意，護理總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學分析

本實驗55例危重患者產生的實驗指標數據均使用SPSS26.0統計學軟件分析，計量資料如住院時間、綠色通道停留時間、病癥評估時間等指標采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料如搶救成功率、護理總滿意率等指標采用例數和百分比率表示，組間比較采用x2檢驗，實驗結果在P＜0.05狀態下有價值，可以繼續后續實驗討論研究，實驗結果在P＞0.05狀態下無價值。

2 結 果

2.1 不同組別下患者臨床指標對比

觀察組患者住院時間、綠色通道停留時間和病癥評估時間均低于參照組，組間對比差異均具統計學意義（P＜0.05）。

表1 不同組別下患者臨床指標對比（±s，分）

表1 不同組別下患者臨床指標對比（±s，分）

組別 例數 住院時間（天）綠色通道停留時間（分）病癥評估時間（分）觀察組 28 6.85±1.74 55.71±11.63 25.46±7.63參照組 27 9.98±2.04 86.49±13.47 46.12±8.15 t- 6.129 9.081 9.708 P-0.000 0.000 0.000

2.2 不同組別下患者搶救成功率對比

觀察組患者搶救成功率為92.85%，參照組患者搶救成功率為70.37%，觀察組明顯高于參照組，統計學對比分析有意義（P＜0.05）。

表2 不同組別下患者搶救成功率對比[n(%)]

2.3 不同組別下患者護理滿意度對比

觀察組的護理滿意率為89.29%，參照組的護理滿意率為59.26%，經統計學對比分析差異顯著（P＜0.05）。

表3 不同組別下患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

急診危重患者由于病癥本身具有復雜多變特點，且較大幾率存在惡向變化的可能，因此，急診科室需在短時間內對患者進行準確、有效治療，保障整個搶救過程的有效性和高效性，在這種情況下，就需要急診科室120急救車快速接診、急診科室應快速準確分診、分診后立即進行搶救工作以及給予患者適度飲食護理和心理護理，才能為后續搶救工作奠定良好基礎，進而提高搶救成功率，保障患者生命安全。另外，常規急救護理模式下在當前社會中的作用逐漸減低，在這種情況下，全程護理模式的出現和應用為急重癥患者帶來新方向，全程護理模式將患者作為護理中心和重點，摒棄以往臨床護理中護理形式單一、護理工作相對簡單等弊端[4]，確保每一位急重癥患者在入院后均能夠接受到最佳的護理服務，保障護理質量的同時，有效提高患者護理滿意度。

綜上所述，在全程護理下能夠更好的搶救急診危重患者，保障護理效果，縮短急救時間，可在急診部門中推廣并應用。