優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)前列腺增生患者護(hù)理效果及對(duì)其生活質(zhì)量影響

陸體雅

（高新區(qū)人民醫(yī)院泌尿肛腸科，江蘇 蘇州 215129）

前列腺增生（BPH）是前列腺的一種非癌性病變，與雄激素的分泌有關(guān)[1]。因其早期癥狀不顯著而被多數(shù)患者忽視，主要會(huì)有尿頻、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿障礙等癥狀，病情的延續(xù)會(huì)損壞泌尿系統(tǒng)，此外還會(huì)累及腎功能，造成腎衰竭[2]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院在[2017年11月，2019年12月]間收治的BPH患者（n=46），入院時(shí)編號(hào)，由計(jì)算機(jī)隨機(jī)分成2組，23例/組。對(duì)照組：年齡區(qū)間[52,90]（平均：71.94±5.23）歲；病程區(qū)間[0.7,10]（平均：5.82±2.76) 年。觀察組：年齡區(qū)間[53,92]（平均：72.25±6.07）歲；病程區(qū)間[0.8,11]（平均：5.90±2.88) 年。我院倫理會(huì)評(píng)審后批準(zhǔn)該研究，2組臨床資料無(wú)差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合BPH診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②參與者解讀相關(guān)知情書(shū)并簽字者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)、精神障礙者；②存在其他組織、器官病變者；③依從性極差，無(wú)法配合試驗(yàn)順利開(kāi)展者。

1.2 方法

【對(duì)照組】-常規(guī)護(hù)理模式。

【觀察組】-以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)組建：挑選具有豐富經(jīng)驗(yàn)的人員，定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提升其服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心，將被動(dòng)的傳統(tǒng)服務(wù)理念轉(zhuǎn)化為主動(dòng)式，就臨床基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技巧、理論知識(shí)和操作技能開(kāi)展學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行考核，合格證方可上崗；②護(hù)理分級(jí)：就患者的具體評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的分級(jí)干預(yù)模式，做好環(huán)境和患者的清潔工作，貼身衣物和穿單要干凈、柔軟，定期更換、清洗、消毒；嚴(yán)格交接班加強(qiáng)對(duì)患者不良癥狀的詢(xún)問(wèn)和巡查；通過(guò)協(xié)助患者適當(dāng)開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)控制其日間的睡眠量，飲食清淡，忌油膩、辛辣等刺激，晚餐不可過(guò)遲且量不易過(guò)多，睡前以熱水泡腳，合理調(diào)節(jié)光的柔和度，促進(jìn)患者的睡眠。③護(hù)患關(guān)系建立：加強(qiáng)與患者的談心，耐心傾聽(tīng)患者的苦楚和訴求，適當(dāng)開(kāi)導(dǎo)；定期向其講解類(lèi)似病例的成功治療案例，幫助其重建痊愈的信心；通過(guò)播放娛樂(lè)視頻轉(zhuǎn)移其注意力，播放舒緩的音樂(lè)穩(wěn)定其情緒；于患者的家屬進(jìn)行交流，叮囑其給予足夠的關(guān)心、鼓勵(lì)和陪伴。④手術(shù)圍期護(hù)理：術(shù)后囑咐患者禁食6 h，待排氣后方可攝取易消化的流質(zhì)物，隨后依據(jù)病情逐漸過(guò)渡。囑咐患者多臥床靜養(yǎng)，減少臀部的活動(dòng)；通過(guò)按摩和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移法緩解疼痛，適時(shí)可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥；向患者講解相關(guān)并發(fā)癥，妥善固定引流管并記錄沖洗液的性質(zhì)，沖洗液使用前加熱到27℃，沖洗中反復(fù)擠壓管路預(yù)防堵塞；一旦出現(xiàn)血塊堵塞，需以生理鹽水加壓沖洗直至通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者并發(fā)癥（尿血、尿潴留、膀胱疼痛）發(fā)生情況和生活質(zhì)量（采用GQOL-74量表）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS24.0，分析并發(fā)癥為n和%，并行“x2”檢驗(yàn)；評(píng)分以“±s”展現(xiàn)、行“t”檢驗(yàn)；當(dāng)P在(0,0.05)時(shí)斷定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組尿血3例（13.04%）、尿潴留1例（4.35%）、膀胱疼痛4例（17.39%）、共發(fā)生8例（34.78%）；觀察組相應(yīng)出現(xiàn)尿血和膀胱疼痛各1例（4.35%）、共發(fā)生2例（8.70%）；經(jīng)統(tǒng)計(jì)（x2=4.600、P=0.032）（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

如表1：各維度生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組均低于觀察組（P＜0.05）。

表1 2組生活質(zhì)量比對(duì)（±s，n=23）

表1 2組生活質(zhì)量比對(duì)（±s，n=23）

組名 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活對(duì)照組 79.27±3.70 70.26±3.03 80.31±5.07 72.46±4.17觀察組 85.09±4.51 82.57±2.96 90.49±4.68 84.29±3.88 T 4.785 13.937 7.076 9.961 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

BPH多發(fā)于中老年男性群體，其病因尚且不明，但可以確定的是高齡和功能睪丸是其發(fā)病的兩大必要因素[3]。該病發(fā)病周期長(zhǎng)且易反復(fù)，患者的生活會(huì)受到嚴(yán)重的干擾。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理將傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)化成主動(dòng)，針對(duì)性予以患者連續(xù)、持續(xù)、穩(wěn)定、高效的護(hù)理服務(wù)。因患病較隱私患者因有焦慮、矛盾、難堪等心理，對(duì)此予以心理疏導(dǎo)，排除患者的心理障礙；固定的小組成員在定期的培訓(xùn)中服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)，責(zé)任心更高；依具體的病情評(píng)估再實(shí)踐中不斷更新、完善干預(yù)方案，更注重患者的主觀感受，整體上提高其生活質(zhì)量，在手術(shù)治療中予以圍手術(shù)期護(hù)理減少相關(guān)并發(fā)癥，改善預(yù)后[4]。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量得分較對(duì)照組高（P＜0.05）。

綜上，BPH患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)效果顯著，建議推廣。