護理風險管理在急性心肌梗死患者中的應用效果觀察

楊燕麗

（貴港市人民醫院，廣西 貴港 537000）

急性心肌梗死是一種急危重癥，常會發生心律失常、猝死等各種嚴重的并發癥，因此在住院期間容易發生護理風險事件，不僅增加患者的痛苦，還會導致護患糾紛的發生[1]。因此護理人員要樹立護理風險意識，對可能發生的風險事件提前做好應對的準備，避免風險事件的發生[2]。有研究表明，急性心肌梗死患者中應用護理風險管理能顯著降低護理風險事件的發生率，提高患者對護理工作的滿意程度[3]?；诖?，本研究選擇我院150例急性心肌梗死患者，給予護理風險管理，取得較為理想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇300例急性心肌梗死患者，均來源于本院2019年1月～2019年12月期間收入，分成風險管理組和常規組，組內均有150例。風險管理組由女性73例和男性77例組成，年齡48～75歲，平均數為（61.52±3.88）歲。常規組由女性74例和男性76例組成，年齡49～75歲，平均數為（61.39±3.79）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：觀察病情，遵醫囑實施各項操作。風險管理組：（1）分析臨床上急性心肌梗死患者常會發生的護理風險事件，找出誘發風險事件發生的因素，建立風險應急措施和安全管理制度。組織護理人員學習急性心肌梗死護理風險相關知識，增強其防范風險的意識和能力。（2）對患者和家屬進行宣教，讓其了解風險管理的重要性，提高配合度。在床頭貼上防墜床標志，提醒患者若想排便，要告知護理人員，不要自己下床，對于便秘患者要采取有效的措施來改善便秘，避免用力排便引發心力衰竭。與患者多溝通交流，觀察并評估患者情緒，有針對性的給予心理護理，消除患者不良情緒。（3）加強對患者的用藥護理，嚴格控制用藥的次數、劑量和速度，用藥期間加強巡視，嚴密監測患者生命體征和用藥后的反應，若有用藥副反應出現能及時給予處理，還要注意觀察有無藥液外滲等輸液不良反應出現。（4）提高護理人員理論知識水平，讓其知道如何重點的觀察生命體征，詳細掌握各種藥物的作用和副反應。嚴密觀察患者的癥狀，發現潛在的風險問題要馬上告知醫生，提高風險防范意識。（5）定期檢查各種搶救儀器，隨時為心肌梗死患者做好搶救的準備，能有效處理各種突發問題，并且護理人員能熟練操作各種儀器。（6）成立評估小組，定期對護理風險管理質量進行評估，實施獎懲措施，提高護理人員工作的主動性。

1.3 觀察指標

對比兩組護理風險事件的發生率，包括墜床、藥液外滲、嚴重用藥副反應等。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中“”用于表達計量資料，x2用于檢驗計數資料，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結 果

風險管理組風險事件發生率為1.33%，顯著低于常規組的7.33%（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組護理風險事件發生率相比（n＝150，例）

3 討 論

急性心肌梗死在治療時容易出現各種并發癥，并且死亡率較高，在護理時通常也會發生各種風險事件，因此護理人員要通過各種途徑，來提高自身的水平，防范風險事件的發生[4]。

本研究得出風險管理組風險事件發生率為1.33%，比常規組的7.33%低（P＜0.05）。風險管理組首先依照以往臨床中急性心肌梗死患者常發生的護理風險事件，明確引起風險事件的誘因，然后建立相關的工作制度。告知患者和家屬風險管理的重要性，床頭貼防墜床標志，能提高患者和醫護人員的警惕，在患者下床時全程協助和陪伴，減少墜床事件的發生。注重用藥護理，急性心肌梗死患者用藥時滴速、劑量等都有嚴格的要求，護理人員嚴格按照規定執行，多巡視患者，掌握各種藥物的作用和可能會發生的副反應，提前發現潛在的風險，有任何異常及時通知醫生給予處理，因此嚴重用藥副反應發生情況少[5]。還要注意觀察有無藥液外滲等輸液不良反應的出現，若發現及時給予處理。定期檢查各種搶救儀器，隨時做好搶救的準備，能在關鍵時刻提高患者的搶救成功率[6]。

依上所述，急性心肌梗死患者應用護理風險管理能顯著降低護理風險事件的發生率，值得臨床進一步學習和應用。