二維碼宣教在過敏性紫癜患兒健康教育中的應用

於文昕 ，楊衛云，顧玲燕

（江蘇省鹽城市第一人民醫院兒科，江蘇 鹽城 224000）

1 一般資料與方法

1.1 研究對象

選取2018年01月～12月入住我院兒科過敏性紫癜患兒100例。納入標準：滿足過敏性紫癜診斷標準[2]；無過敏性紫癜治療既往史；患兒家長有并且會使用智能手機；簽署知情同意書。排除標準：有其他嚴重疾病合并癥；家長在研究實施過程中自行退出。患兒年齡3～ 13歲，其中男生63例，女生37例，皮膚型24例，腹型22例，關節型20例，腎型6例，混合型28例。陪護家長年齡25～56歲，語言表達能力正常。按入院先后順序隨機分為兩組，奇數入觀察組，偶數入實驗組，每組50例，比較兩組患兒及家長基線資料，差異無統計學意義（P＜0.05）

1.2 方法

患兒入院后予常規檢查及疾病對癥治療，觀察組患兒及家長予以口頭宣教加宣傳冊健康教育；實驗組使用二維碼進行健康教育，具體方法為：(1)成立健康教育小組，成員為主任醫師1名，副主任護師2名，主管護師2名，護師3名；兒科工作年限均≥5年，其中2名護士取得省級兒科危重癥專科護士證書。(2)健康教育小組成員參考各種權威性專科書籍、國內外文獻和最新的專科指南，整理出過敏性紫癜健康宣教的內容。通過網頁制作成圖文并茂、通俗易懂的電子信息，再經過電腦編碼軟件生成二維碼圖片，將二維碼圖片下載、打印成每張1.5*1.5cm的小紙片。(3)護士長組織病區護士培訓，由健康教育小組成員指導二維碼的使用方法，并詳細講解對應的過敏性紫癜疾病相關知識。培訓后組織考核，保證責任護士全部合格。(4)患兒入院后，責任護士將過敏性紫癜健康教育的二維碼小紙片貼在其床頭牌上，并指導家長用手機微信掃描二維碼，根據患兒病情對其中內容進行個性化講解。(5)重點培訓在院期間照護患兒的家長。(6)責任護士每日詢問家長患兒當日情況，并評價。根據患兒病情和醫囑，動態更新健康宣教重點。(7)患兒出院前1天，將過敏性紫癜相關知識的問卷調查表和滿意度調查表現場發放給陪護家長。

1.3 評價標準

1.3.1 過敏性紫癜相關知識問卷調查

問卷包含皮膚護理知識、皮疹日記、飲食禁忌、用藥須知、休息與活動護理知識等20個條目，都以“是”、“否”形式讓陪護家長作答，每題5分，滿分100分，健康教育效果評價最終以得分≥80分視為滿意。

1.3.2 出院護理滿意度調查

調查表包含出入院流程辦理、護理服務態度、護士操作技術、病區環境、健康教育知識提供等10個項目，滿意為10分，一般為5分，不滿意為0分，總分100分，最終得分≥85分為護理滿意度合格。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0進行統計分析，計量資料符合正態分布使用均數±標準差()表示，兩組比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組50例患兒的陪護家長均按研究要求掃描并了解過敏性紫癜相關知識，完成率為100%。出院前一天進行現場問卷調查，問卷及滿意度調查表回收率100%。

2.1 使用二維碼進行健康教育，患兒及陪護家屬過敏性紫癜相關知識問卷得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組過敏性紫癜相關知識問卷調查得分

2.2 兩組患兒出院滿意度調查，實驗組得分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組出院護理滿意度調查得分

3 討 論

傳統健康教育形式主要為口頭宣教、宣傳欄或紙質宣傳冊等，患兒及家屬記憶力和接受能力有限，健康教育效果不佳。反復灌輸知識，增加了護士的工作量。同時護士作為宣教者，專業知識水平和語言表述能力不一，也會造成宣教效果不同1]。信息化社會發展迅速，患兒及家屬參與疾病護理的熱情更高，對疾病相關知識的需求更多，他們渴望能有更便捷的方式，獲取盡量多并且專業的健康指導。因此，電子化健康教育應運而生，這種新型宣教方法使得知識獲取途徑更加簡單、迅速，信息全面豐富，健康教育的效果也提升到一個新層次[2]。微信公眾號平臺信息量過大，搜索特定信息繁瑣，因而病人的訪問的熱情不高。

使用二維碼進行健康教育的優勢在于：①易于制作，本科室護士就能完成；②制作成本低，修改或新增內容時只需后臺登錄、編輯，無需重新制作[9]；③掃描迅速，信息獲取快，實現了知識的快速傳遞；④信息目的性、針對性強，患者及家屬只需用手機掃描該二維碼，就能進入網站相應位置，可以直接獲取想了解的知識；⑤圖文并茂、攜帶信息豐富、通俗易懂；⑥能更好的推動移動教育發展[10]。二維碼圖片貼在患兒床頭牌上，方便家長隨時、反復掃描，以便加深印象；⑦減少了護士工作量，提高工作效率。

二維碼制作簡單、成本低。使用二維碼進行健康教育，能為患兒及家屬提供針對性、目的性強的疾病相關知識，其獲取途徑簡單快捷，提高了健康教育效果，同時減輕了護士工作量，提升了病區護理服務滿意度。我們將在病區中進一步推廣二維碼健康教育的方法，把這種新型宣教方式應用到更多疾病中，讓更多的患兒及家長收益。