小劑量米索前列醇用于晚期妊娠促宮頸成熟的效果與護理對策探討

周仕菊

（云南省昭通市第一人民醫院產科，云南 昭通 657000）

產生晚期妊娠引產的主要因素在于產婦或者是嬰兒，要想實現妊娠的終止，需要采用人工子宮收縮方式來達到預期效果，所以其人工收縮方式的開展會直接影響到產婦宮頸的成熟度。而如若在產婦宮頸未成熟的背景下，為正確應用促宮頸成熟措施，會提升其產婦的剖宮產率，甚至會對產婦和嬰兒造成生命威脅[1]。所以，需要通過對小劑量米索前列醇的應用，配合高質量護理服務的開展，以期對產婦臨產、分娩時間的縮短，并為產婦與嬰兒的生命安全提供保障。

1 資料方法

1.1 基線資料

研究對象選取在我院2018年1月至2018年3月進行晚期妊娠促宮頸成熟治療的50例產婦。其中25例分配到對照組，其余25例則納入到觀察組。50例產婦均通過檢測與醫生檢查，確診為晚期妊娠促宮頸成熟產婦。針對觀察組而言，平均年齡（27.86±1.51）歲；平均妊娠周圍為（40.11±4.05）周。而針對對照組而言，均年齡（28.02±1.67）歲；平均妊娠周圍為（40.39±3.01）周。

1.2 方法

針對對照組產婦，在具體治療過程中使用常規催產素，利用靜脈滴注方式對5%葡萄糖溶液與2.5U催產素的融合液進行滴注，結合產婦實際情況進行滴速的控制。如若產婦在用藥12h后未產生任何的臨產癥狀，需要立即停止藥物使用，然后于次日繼續使用[2]。

針對觀察組產婦，則使用小劑量米索前列醇來進行妊娠晚期促宮頸成熟，平均將200μg劑量的米索前列醇分成8份，然后在產婦清晨排尿后進行外陰消毒，接著在產婦的產婦陰道后穹隆中放置其中1份25μg的米索前列醇，并要求產婦進行30min的臥床休息，如若用藥后發現產婦宮縮顯現每5min會出現1次，代表著產婦用藥效果呈現。如若產婦在用藥后未出現任何臨產癥狀，或者是出現微弱的宮縮情況，則需在一天之后再次用藥[3]。

與此同時，在觀察組產婦用藥時，開展高質量護理工作，具體包括：①用藥護理。護理人員在用藥前需進行產婦外陰消毒，并注意將藥物緩慢放置到產婦后穹隆位置。并幫助產婦以左側臥位的姿勢臥床30min，幫助產婦快速吸收藥物。與此同時，護理人員應以2h一次的頻率進行產婦血量測量，并密切關注產婦是否發生臨產癥狀；②心理護理。在產婦用藥前，護理人員可以將米索前列醇藥物的指征、原理介紹給產婦，并告知產婦用藥后會出現的癥狀特征，如腹痛、陰道流水等，以及用藥注意事項等，以此幫助產婦消除緊張、恐懼的情緒[4]。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組產婦在使用不同藥物以及護理后，其用藥時間至臨產、分娩的時間，以及出血量的分析比較；對使用不同藥物的兩組產婦引產效果進行觀察比較。

1.4 統計學方法

兩組產婦用藥療效與護理所搜集的數據利用SPSS17.0軟件進行分析，利用t檢驗計量資料，具體表示為（x±s），利用x2檢驗計數資料，表示為（%），如若結果表現為P＜0.05，代表該研究具有統計學價值。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組產婦分娩情況比較

由表1得知，實施小劑量米索前列醇藥物與護理的觀察組產婦在分娩情況方面要明顯優越于對照組，P＜0.05。

表1 產婦分娩綜合情況比較（x±s）

2.2 產婦用藥引產效果比較

由表2得知，實施米索前列醇的觀察組在引產有效率方面明顯高于對照組，P＜0.05。

表2 產婦用藥引產效果比較（%）

3 討 論

妊娠晚期促宮頸成熟中應用米索前列醇藥物，可以起到促進宮縮快速成熟的作用，并可以激活膠原酶彈性，提升藥物吸收效果，進而提升宮縮的安全性和效果[5]。相較于其它引產藥物，米索前列醇在宮頸成熟擴張速度促進、陰道粘膜作用等方面均取得良好成效。與此同時，該藥物可以提升宮頸平滑肌作用效果的發揮，進而產婦形成規律性的宮縮，提升產婦引產效果。

本研究中，通過對實施小劑量米索前列醇的觀察組與實施常規催產素的對照組的臨場分娩綜合情況，以及產婦引產效果進行分析，其觀察組臨產分娩綜合效果與引產效果均明顯優越于對照組，代表著小劑量的米索前列醇藥物應用在妊娠晚期促宮頸成熟中，可以實現對產婦用藥后臨產和分娩時間的縮短，在減少產婦出血量的同時，保障產婦和嬰兒的安全。