中醫護理對老年高血壓患者服藥依從性的應用

趙愛紅，何鳳心

（百色市中醫醫院，廣西 百色 533000）

我國人口在逐年增長，人口老齡化越來越多，老年高血壓發病率也在逐漸提升，有報道顯示，發病率以達到49%[1]。早期人們認為隨著年齡的上升血壓也會隨之上升是源于生理現象，并不得到重視，從而忽視治療，但長期臨床實踐表明，高血壓是損害患者生活以及身體的重要因素，嚴重時可引發心血管疾病，會給患者生命安全帶來威脅。早期發現并對血壓進行控制能降低風險。臨床上主要以藥物控制血壓，患者服藥依從性好差將直接影響治療效果，因此，需要護理人員對其服藥進行干預，增加其服藥依從性，改善血壓控制情況。本文研究中醫護理對老年高血壓患者產生的效果，闡述如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

使用抽簽法對本院篩選出的50例老年高血壓患者進行分組，分為兩組各25例，時間選為2017年1月至2019年1月。其中實驗組男、女比例為16： 9，年齡在48至74歲，平均年齡為（61.74±10.23）歲；對照組男、女比例為15：10，年齡在47至75歲，平均年齡為（62.33±10.16）歲。兩組一般資料無差異（P＞0.05）。納入標準：（1）患者知情同意；（2）經臨床診斷符合高血壓診斷標準[2]。排除標準：（1）患有惡性腫瘤、心功能障礙等其他重癥疾病；（2）與患者溝通有障礙。

1.2 方式

對照組實施一般護理，每天進行護理查房兩次；對其飲食、運動、生活習慣等進行指導；按醫囑進行用藥指導。實驗組采取中醫護理。（1）環境護理：安排意見舒適、安靜的病房，護理人員要設法將一些令人煩躁的聲音去除，要隨時開窗通風，以保證室內的空氣清新，溫濕度要分別保持在18至20℃、50%至60%，但要依據氣候以及患者體質進行調整。（2）動靜相宜：指導患者要適當的靜心修養，以保證血壓得到改善，達到早日恢復的目的。可適當增加活動量，增強體質，在病情允許的條件下更應該注意動靜結合。（3）情志護理：人在患病后，常規有恐懼、不安等不良情緒發生。因此護理人員要主動與患者溝通，注意語言要輕柔、態度要熱情誠懇，拉近醫患之間聯系，對其講述疾病的發病機制以及治療方式，介紹血壓控制較好的患者進行講述，給其安排對生活充滿信心的室友，潛移默化，增強其治療信心。對住院時間長而想念家屬的患者，要請家屬多進行探視，告知家屬，親友的陪伴是任何人都替代不了的，要讓患者感受到家庭的溫暖。（4）飲食調護：注意營養均衡，對于血壓在中、重度的患者，要控制食鹽的攝入，一般每日攝鹽量3.5至4.0g。（5）用藥護理：護理人員要準確的掌握給藥途徑以及給藥方式，要囑咐患者定時、定量的按醫囑用藥。

1.3 觀察指標

使用Morisky服藥依從性問卷對患者服藥依從性進行評估，量表分值為0至8分，得分越高，服藥依從性越好[3]。

1.4 統計學處理

采取SPSS15.0系統程序解析數據，采取%表達計數資料，使用卡方檢驗；采取（）表達計量資料，使用t檢驗，用P＜0.05表達差異具有統計學意義。

2 結 果

對比兩組服藥依從性，護理前，兩組數據無顯著差異（P＞0.05），護理后，兩組均有所改善，但實驗組組優于對照組，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組服藥依從性評分對比（n=25）

3 討 論

高血壓是現在社會上常見的一種慢性疾病，尤其老年患者發病率極高，而且會對生活造成影響，臨床上主要以藥物控制血壓，但多數老年人記性較差，不能堅持定時、定量的服用藥物，服藥依從性較差，因此藥物治療效果并不理想[4]。

李美冰[5]研究發現，中醫護理是以中醫理論為基礎進行的護理工作，長期以來，中醫堅持以個人為主體，因此創建具有中醫特色的護理系統，對患者病情進行詳細了解，進行治療與護理，所以在中醫里醫與護是不分開的。經過幾十年的臨床實踐，中醫護理越來越完善，已廣泛應用于臨床上，且提升了整體護理質量。本文結果顯示，護理后，實驗組服藥依從性高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。因此得出，中醫護理能顯著提升服藥依從性，促進治療效果，使患者血壓可以得到有效的控制。

綜上所述，中醫護理能提升整體護理質量，使患者血壓能有效控制，值得推廣與應用。