撫觸護理措施應用于新生兒肺炎的護理價值研究

楊 靜

（重慶醫科大學附屬兒童醫院新生兒診治中心，重慶 400014）

新生兒肺炎疾病類型在新生兒群體中比較多見，是因為患兒免疫功能尚未發育完全，無法抵御病菌侵襲所致。臨床癥狀表現為呼吸不暢、咳痰、咳嗽，嚴重影響著新生兒的健康成長，同時還加重了患兒家庭負擔[1]。單一藥物治療新生兒肺炎效果欠佳，故而積極探索一種更加高效、合理的干預方案，顯得至關重要。故而本文特此106例肺炎患兒為研究主體，在臨床治療新生兒肺炎過程中輔以了撫觸護理，獲得了滿意的臨床療效，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文106例新生兒肺炎收治于2018年05月--2019年05月。根據《兒科學》所提出的相關診斷標準，結合X線胸片檢查予以確定，入院后予以呼吸機輔助呼吸。排除心肝腎功能嚴重異常、分娩后代謝異常以及妊娠過程中出現高血壓、糖尿病、嚴重感染以及胎膜早破的產婦。通過電腦隨機法，予以分組探討，包括常規組、研究組，各53例。研究組包括29例男性和24例女性，日齡2-30d，平均（18.7±6.6）d；體重8-10kg，平均（9.6±1.8）kg。常規組包括27例男性和26例女性，日齡2-29d，平均（18.9±6.1）d；體重9-11kg，平均（10.2±1.9）kg。兩組日齡、體重等資料經臨床檢驗，P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可分組探討。

1.2 方法

常規組行常規化護理，遵循醫囑為患者用藥治療，持續低流量氧療，向家屬普及疾病知識，提高其認知，減輕其不良情緒，促使其積極配合。

研究組則在常規化護理的同時進行撫觸護理，即（1）加強培訓。撫觸護理要求護理人員具備較強的操作技能，為確保護理效果，需對護理人員進行加強培訓。通過座談會的形式，由護士長將撫觸護理要點、操作流程詳細告知于相關護理人員，同時通過現場操作、示范，糾正護理人員錯誤操作，讓護理人員準確掌握各項操作技能。完成培訓后予以技能考核、知識考核，合格之后方可上崗。（2）撫觸護理。通常在患兒喂奶后1h實施撫觸護理，或者是在兩餐期間開展撫觸護理。首先護理人員潤滑雙手，讓患兒保持俯臥，溫柔的撫觸、按摩患兒背部、臀部；然后讓患兒保持側臥，溫柔的撫觸、按摩其四肢；最后讓患兒保持俯臥，溫柔的撫觸、按摩患兒頭部、胸部、腹部。撫觸期間控制按摩力度，以免用力過度而損傷患兒軀體。撫觸期間護理人員注意觀察患兒面部神情、身體反應，用充滿愛意的眼神、關懷的語言，與患兒交流。15-20min/次，2次/d。（3）家屬指導。護理人員通過現場指導、示范等方式，指導家屬輕柔撫觸患兒，糾正其錯誤操作，另外，可通過提問的形式，了解家屬對撫觸護理的了解情況，并及時糾正其錯誤認知，進一步提高家屬理論水平以及操作技能。

1.3 觀察指標

患兒PDI（心理活動發育指數）、MDI（智能發育指數），采用CDCC（小兒智能發育量表）[2]予以評估，總共121個項目，信效度r=0.50、0.51，分值越高，發育情況越好；同時由醫護人員共同參與評價兩組胸片改善情況，即：肺部無陰影，炎癥吸收，為痊愈；肺部陰影縮小50%，炎癥吸收50%以上，為顯效，肺部陰影縮小＜50%，炎癥吸收＜50%，為有效；肺部炎癥以及陰影無任何變化，為無效。總有效率為顯效+痊愈的病例數占總例數的百分比。

1.4 統計學分析

匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結果，以[例（%）]描述計數資料，檢驗差異以x2表達；以（）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組胸片改善總有效率對比

研究組與常規組胸片改善總有效率對比（94.34% VS 92.45%）結果無差異（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組胸片改善總有效率對比

2.2 兩組PDI以及MDI評分對比

研究組PDI評分、MDI評分均明顯高于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組PDI以及MDI評分對比

3 討 論

撫觸護理是一種高效、科學的護理措施，通過刺激患兒皮膚，促使其血液良好循環[3]。在小兒疾病護理中，撫觸護理比較常見，具有安全、可靠、操作方便等優勢，故而備受臨床青睞[4]。

本文探討了撫觸護理的應用價值，結果研究組PDI以及MDI評分顯著高于常規組（P＜0.05）。說明撫觸護理能夠幫助新生兒改善智能發育水平、心理運動水平。原因分析：新生兒出生后12個月內，為腦功能塑造關鍵時期，期間通過皮膚刺激，可進一步提高新生兒認知、觸覺、聽覺的敏感性，幫助新生兒良好塑造腦功能。撫觸護理過程中，護理人員以充分愛意的眼神以及關懷的語言與患兒親密交流，可進一步提高新生兒肺炎治療效果，有利于病情轉歸，改善患兒預后。撫觸護理措施還可以優化患兒全身血循環，加強其機體免疫功能，與藥物治療發揮協同作用。

總而言之，新生兒肺炎護理過程中，撫觸護理的應用價值更高。值得在臨床中大力推薦。