心內科Ⅱ期壓瘡患者使用康復新液濕敷的體會

楊 嬌

（綿陽市中心醫院心內科，四川 綿陽 621000）

壓瘡是身體局部組織由于長期受壓，導致血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致皮膚失去正常功能引起的組織破損和壞死[1]。好發于自主活動能力喪失，缺乏肌肉、脂肪組織的保護，皮膚經常受到污物、潮濕的刺激，營養不良的患者。壓瘡本身不是原發疾病，一旦發生，可增加病人的痛苦，加重病情，嚴重時會因感染引起敗血癥而危及生命[2]。本科室選取20例Ⅱ期壓瘡患者進行康復新液濕敷治療，并與另外行常規換藥的20例Ⅱ期壓瘡患者進行比較，取得良好的治療效果，現將觀察結果作出報告。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取心內科2017年1月～2019年6月40例Ⅱ期壓瘡患者參與研究，所有患者均符Ⅱ期壓瘡診斷標準：受壓部位呈紫紅、硬結、疼痛、水泡、真皮部分缺失，表現為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口創面無腐肉也可能表現為一個完整的或破裂的血清性水泡[3]。其中治療組有男12例，女8例，年齡65～88歲，平均年齡（79）歲。壓瘡部位：骶尾部10例，髖部8例，足踝部2例。觀察組有男11例，女9例，年齡70～86歲，平均年齡（78）歲。壓瘡部位：骶尾部10例，髖部10例。組間一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對照組：常規換藥法，0.9%生理鹽水清洗創面，無菌紗布塊外敷創面，膠布固定，換藥2次/天。應用氣墊床，每隔2h進行一次翻身，避免局部組織長期受壓，間歇解除局部組織承受的壓力。

治療組：該組患者行康復新液治療，應用氣墊床，每隔2h進行一次翻身，先用0.9%生理鹽水清洗創面，再將無菌紗布塊放入康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產）中完全浸濕，取出以不滴水為宜，浸濕的紗布完全外敷在壓瘡面上，上覆蓋無菌干紗布，用膠布固定，換藥2次/天。

1.3 療效判斷標準

根據患者創面情況分為治愈，顯效、有效和無效；治愈：壓瘡創面已完全愈合； 顯效：壓瘡創面面積比治療前有明顯縮小且水泡消失未出現分泌物；有效，壓瘡創面分泌物和滲出物相比治療前明顯減少，創面面積未增大；無效，創面無變化，或進一步惡化。

1.4 統計學方法

本組數據結果通過SPSS17.0統計軟件進行測量，P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者分泌物消失情況比較，見表1。兩組患者臨床療效比較，見表2。

表1 兩組患者壓瘡創面分泌物消失情況比較[n(%)]

表2 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

壓瘡病人多發生在病情危重年老體弱，營養狀況不良，意識障礙，長期臥床或者坐輪椅不能自動活動的病人。凡是支撐身體而又缺乏脂肪組織保護的部位都容易出現壓瘡。其表現為局部皮膚發紅到深達肌肉骨骼的深洞。壓瘡發生后影響患者活動，增加感染，甚至危及生命，所以壓瘡是護理工作的重點，也是臨床護理質控的要點。研究證明，創面在無菌狀態下，保持適當濕潤對創面上皮細胞形成更有利，能夠加快肉芽組織生長，以達到傷口快速愈合的目的[4-6]，可減少護士換藥次數，減輕護士工作量。

康復新液由美洲大蠊提取物組成，可內服也可外用。對金瘡、潰瘍、燒燙傷及褥瘡等可外用濕敷，目前沒有副作用[7]。康復新液在創面愈合的全過程中起到外源性生長因子的作用，外用于創面可促進肉芽組織的生長，促進血管新生加速壞死組織脫落的修復，以及各類潰瘍及創傷創面的治療，康復新液具有抗炎、消除炎性水腫的作用，減少炎性分泌物，加快促進壞死組織的脫落，促進潰瘍及創面的愈合。

綜上所述，康復新液提高壓瘡的治愈率，縮短愈合時間，減輕患者的痛苦和經濟負擔，而且使用方便，未發生不良反應，效果滿意，值得臨床推廣。