綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用

顏艷紅，羅 輝

（廣州愛博恩婦產醫院，廣東 廣州 510635）

新生兒黃疸在臨床上是一種嚴重的病癥，這種病癥主要是在新生兒的皮膚、黏膜和鞏膜等部位存在不同程度的黃染表現[1]。這種病癥發生主要是因為新生兒剛剛免除以后對膽紅素的排泄和代謝能力發育的并不完全，所以使得血液當中的膽紅素濃度相對較高，這樣就會出現生理性黃疸的癥狀。本文主要分析對綜合性護理應用在新生兒黃疸當中所取得的效果，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月到2019年4月來我院進行治療的新生兒黃疸患兒36例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的新生兒黃膽患兒36例作為對照組。觀察組患兒當中，男女比例為20:16，對照組患兒當中男女比例為18:18，卡方=0.2229，Z=0.4688，P=0.6393；觀察組患兒的胎齡為37～41周，平均胎齡為（38.52±1.25）周，對照組患兒胎齡為37～42周，平均胎齡為（39.42±1.33）周，t=2.9586，P=0.0042；觀察組日齡為1～21d，平均日齡為（12.52±4.33）d，對照組日齡為1～22d，平均日齡為（13.05±4.32）d，t=0.5199，P=0.6048。本文兩組調查對象經過臨床診斷均被確診為新生兒黃疸，診斷符合新生兒黃疸的診斷標準，通過統計學方法對兩組研究對象的一般資料進行驗證，兩組調查對象之間沒有明顯的差異具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒選擇采用常規的護理手段進行干預，觀察組則配合綜合護理手段進行干預，具體如下：

①撫摸護理：當新生兒出生兩個小時以后，需要進行第1次腹部的腹膜，在對新生兒進行腹部撫摸的時候，要注意動作輕柔輕快，以新生兒的舒適度為最佳參考。每日對新生兒進行兩次按摩，按摩的時間要集中在洗澡和哺乳以后一個小時左右[2]。

②游泳護理：選擇37℃的溫水，使患兒在其中進行游泳練習，通過專業護士在旁邊進行輔助指導，游泳之前需對于水質清潔度進行檢查，通過游泳練習訓練，能夠使患兒的胃腸蠕動大大提升，增加了患兒的食欲，能夠使得患兒及早排出異物。

③病情觀察：密切的觀察患兒病情，詳細的對于患兒的生命變化狀況進行記錄，了解患兒黃疸出現的時間，并且調查患兒黃疸出現的相關癥狀和患兒黃疸的分布范圍，治療以后對于黃疸的消退狀況進行調查，了解患兒大小便的顏色和性狀，及時的觀察患者是否存在有精神萎靡不振、呼吸困難和嗜睡狀況，以便于采取針對性的措施進行干預。

1.3 觀察指標

如果經過臨床治療以后，患兒的皮膚、粘膜和鞏膜黃染等相關癥狀全部消失，則說明臨床治療痊愈；如果經過治療之后，患兒的皮膚、黏膜和鞏膜等相關的黃染癥狀明顯好轉，而且各項指標明顯改善，說明臨床治療有效；如果患兒治療之后沒有達到上述標準，這說明臨床治療無效。注：治療總有效率=顯效率+有效率。

對兩組患兒經過不同治療的不良反應進行統計。

評價所有研究對象護理前后的血清膽紅素水平，這兩組患兒經過不同護理以后的初次排便時長和胎便轉黃時長進行評價和比較。

1.4 統計學分析

本文所有數據、資料和標本均導入統計學軟件IBM SPSS25.0當中進行統計學檢驗和分析驗證。文中選擇以平均數±標準差（）為主要表達方式對所有的計量資料進行表示，同時選擇采用t值對所有計量值進行檢驗；本文主要以自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式對所有的計數資料進行表示，并且通過采用卡方值（x2）對所有的計數值進行檢驗；以Z值為主要的表達方式進行等級資料的表示，并且通過采用秩和檢驗與Ridit分析的方式進行驗證性表達；組間差異通過采用P＜0.05表示，說明數據之間的差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率為97.22%（35/36），對照組治療總有效率為72.22%（26/36），P＜0.05；觀察組的并發癥發生率為5.56%（2/36），對照組并發癥發生率為30.56%（11/36），P＜0.05，差異存在統計學意義；對患兒干預前后的膽紅素水平進行比較，干預前P＞0.05，無差異，干預以后，P＜0.05，觀察組優于對照組，P＜0.05，存在統計學差異性。兩組研究對象干預前后的血清膽紅素水平請詳見表1所示結果。

表1 兩組研究對象經過不同干預的血清膽紅素水平比較（）

表1 兩組研究對象經過不同干預的血清膽紅素水平比較（）

項目 n 干預前 干預后觀察組 36 261.14±41.82 152.44±24.53對照組 36 259.53±41.24 198.74±31.27 t/0.1461 6.9898 P/ 0.8843＞0.05 0.0000＜0.05

3 結 論

綜上所述，對新生兒黃疸患兒在進行治療的同時，配合綜合護理進行指導，能夠有效的提升治療總體效果，改善相關的臨床癥狀，值得推廣。