健康教育聯合心理護理對急性心肌梗死患者的效果

鄒愛玲，鐘嘉慧，張雪莉

（佛山市南海區第五人民醫院，廣東 佛山 528231）

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病，由冠狀動脈血供減少導致心肌缺血所引起[1-2]。改善患者的臨床治療效果，減輕患者的并發癥，改善患者的焦慮情緒，增加患者對急性心肌梗死疾病的了解是一項重要工作，研究顯示，急性心肌梗死患者的病情一般較重，心理護理因此較為重要，為了研究健康教育聯合心理護理對急性心肌梗死患者的護理效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例在我院心內科治療的急性心肌梗死患者，隨機將患者分為40例對照組和40例觀察組，其中對照組患者男性25例，女性15例，患者年齡50歲-70歲，平均（62±3.37）歲，患者病程5年-20年，平均（10±2.89）年，觀察組患者男性26例，女性14例，患者年齡52歲-69歲，平均（60±3.08）歲，患者病程6年-19年，平均（11±2.92）年。所有患者均需滿足以下條件：（1）患者心肌梗死病程經彩超及CT檢查確診；（2）患者有心源性休克及心衰相關癥狀；（3）無嚴重心律失常癥狀存在；（4）患者意識清醒，可以進行正常的交流和溝通；（5）患者無其他系統基礎性疾病；（6）所有患者均對此次研究知情同意，簽署了知情同意書；（7）此次研究獲得醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要包括日常生活方式的干預；研究組患者護理方式則為在常規護理方式上增加健康教育知識宣傳和心理護理干預，具體方案如下：（1）多與患者溝通和交流，對心肌梗死患者護理的健康教育知識進行宣教，由專業的護理人員向患者介紹疾病的相關知識以及存在的危險因素；（2）幫助協調患者的日常護理，包括飲食、梳洗、排便、翻身等，注意觀察患者是否存在心律失常、休克、心衰等癥狀；（3）監督患者吸氧3-5天，氧流量根據患者的日常情況而定；（4）給予患者出院指導，囑咐患者出院后要定期回院復查，觀察病情的變化。

1.3 觀察指標

1.3.1 健康知識掌握程度

將患者對健康知識的掌握程度進行分級：（1）完全掌握：患者對健康教育的知識能夠獨立復述，復述完整度大于80%；（2）部分掌握：患者能部分復述出健康教育知識的內容，復述完整度在60%到80%之間；（3）未掌握：患者完全未掌握健康教育知識的內容，復述完整度在小于60%。

1.3.2 患者焦慮評分

利用國際焦慮自量評分表對患者的焦慮情況進行評分，統計患者的焦慮評分，評分越高，患者的焦慮程度越重。

1.4 統計學方法

數據使用統計學軟件SPSS20.0進行錄入、統計和處理，數據計量資料選用卡方檢驗，計量數據分析采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的健康教育知識掌握程度

由表1中結果可知，對照組患者中健康教育知識完全掌握者22人，部分掌握者8人，對照組患者健康教育知識掌握率為75%；研究組患者中健康教育知識完全掌握者29人，部分掌握者10人，對照組患者健康教育知識掌握率為97.5%，（P＜0.05），數據差異具有統計學意義。

表1 兩組患者健康知識掌握度[n，%]

2.2 患者焦慮評分

由表2中數據可知：對照組患者護理前焦慮評分為（62±4.53）分，研究組患者護理前焦慮評分為（61±4.78）分，（P＞0.05）數據差異無統計學意義，經過不同的護理方案護理后，對照組患者的焦慮評分為（39±2.28）分，研究組患者的焦慮評分為（30±2.97）分，經過健康教育聯合心理護理后，研究組患者的焦慮評分明顯低于對照組患者，（P＜0.05）數據差異具有統計學意義。

表2 患者護理前后焦慮評分（分）

3 討 論

急性心肌梗死作為一種常見的心血管系統疾病，病情嚴重、發展較快，患者常有劇烈的胸骨后疼痛感，心電圖表現為ST段抬高，同時患者心肌酶普改變，急性心肌梗死患者嚴重者常伴隨心率失常、休克及心力衰竭等癥狀[3-4]。及時有效的護理措施能夠明顯改善患者的生活質量及預后。有研究顯示，健康教育聯合心理護理能夠明顯改善患者與護理人員之間的關系，經過給患者進行急性心肌梗死的健康教育宣傳后，患者對該疾病有進一步的了解和認識，患者的依從性進一步的提高，能夠更好的配合護理人員的各項治療。急性心肌梗死患者一般對該疾病有恐懼感，害怕疾病治療效果不佳，導致患者有較強的焦慮情緒，經過對患者行心理護理后，患者的緊張焦慮情緒明顯改善，治愈疾病的信心有了進一步的提高。經過本文的研究可以發現，經過健康教育聯合心理護理后，患者對急性心肌梗死的健康知識有了進一步的了解，同時患者的焦慮評分明顯低于對照組患者，（P＜0.05）數據差異具有統計學意義。因此，我們認為對急性心肌梗死的患者來說，健康教育聯合心理護理能夠有效的緩解患者的焦慮情緒，增加患者治療中的配合度，提高患者的護理質量，是一種較為有效的護理方式，值得臨床廣泛推廣。