基于優質護理服務在異位妊娠患者圍手術期中開展的干預效果

高海紅

（惠東縣婦幼保健計劃生育服務中心，廣東 惠州 516300）

異位妊娠是由輸卵管炎癥等不良因素造成的，發病率高，而且有流產歷史的患者、異位妊娠家族史的患者更容易發生異位妊娠，增加了患者妊娠的危險性。臨床用常規護理和優質護理服務進行了比較，發現優質護理對患者的保護更好，減少了患者在院期間的不適，降低了感染等風險對患者的干擾，提高了患者的機體健康，讓患者順利出院，詳述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究針對2018年3月-2019年3月在本院治療的58例異位妊娠患者進行，按照數字表法均分為參照組和觀察組，各29例。參照組平均年齡為（29.85±6.62）歲。觀察組平均年齡為（29.71±6.25）歲。兩組基線資料（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規護理，準備好手術相關事項，協助患者完成術前檢查，手術前讓患者禁食禁水。密切關注患者在手術中的情況，及時為患者給氧、輸血等，手術后遵醫囑為患者提供藥物，對疼痛感較強的患者遵醫囑提供鎮痛藥物，還要對患者飲食進行指導，讓患者盡早下床，保障每日鍛煉事項等，對手術部位進行護理，防止切口感染等不良情況，指導家屬為患者擦拭、翻身等，避免切口被觸碰、出血等情況。

1.2.2 觀察組

用優質護理服務，主要為：①手術前為患者提供舒適的居住環境，保障病房的溫馨度，提高病房中空氣的清新度等，保障溫度和濕度的適宜性。對患者進行心理護理，減少患者的焦慮感，為患者普及異位妊娠相關知識，降低患者的不良心態，并將治療和護理流程詳細告知患者，提高患者的配合度。遵醫囑對患者的心電圖、血生化等指標進行關注，在手術前讓患者禁食禁水。②手術中對患者體溫進行保護，可以為患者提供加熱墊，放于患者體下，對手術中使用的液體加溫到37度左右，減少患者暴露部位，密切觀察患者的生命體征，將異常情況及時報告醫生，并配合醫生處理，必要時遵醫囑供氧、輸血。③護理人員在手術后要將患者的頭部偏向一側，去枕讓其呈平臥位，為其吸氧，保障患者呼吸的正常性，維持患者生命體征的穩定性，定時清潔患者會陰部，防止切口感染等。還要在患者清醒后告知手術順利完成，降低患者對生育的焦慮感。對患者疼痛要進行護理，保障用藥的安全性和有效性，遵醫囑為患者提供藥物。在患者手術后6小時可以讓其少量飲水、進流質食物，然后根據患者情況逐漸改為纖維食物，避免糖量多、易產生氣體的食物。④對患者可能出現的并發癥進行護理，像監測患者的生命體征，對血壓等進行重點關注，提前預防心血管病變，還要用吸引器對患者的嘔吐物進行清理，并遵醫囑為其提供止嘔藥物，并為患者提供低流量吸氧，避免穿皮下氣腫、高碳酸血癥等。

1.3 觀察指標

對患者的手術指標進行統計，主要針對手術時間、手術中出血量、出院時間，詳細記錄并比較；對患者的并發癥情況進行觀察，主要針對切口感染、高血壓、穿皮下氣腫，詳細記錄并生成發生率。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法；計量資料采用均數（±s）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，當（P＜0.05）時數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的手術指標

護理后，參照組的手術指標顯著差于觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表 1 兩組的手術指標對比[n（±s）]

表 1 兩組的手術指標對比[n（±s）]

組別 例數 手術時間（min）手術中出血量（ml）出院時間（天）觀察組 29 87.25±15.36 157.24±3.66 6.78±2.56參照組 29 110.33±10.21236.48±5.49 10.27±3.41 t/6.739 64.673 4.408 P/0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組的并發癥情況

護理后，參照組的并發癥情況顯著高于觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表 2 兩組的并發癥情況對比[n(%)]

3 討 論

異位妊娠患者的機體較脆弱，對護理的需求較大，容易發生大出血、暈倒等，臨床用常規護理和優質護理服務進行了研究，發現優質護理服務對手術前、中、后護理都進行了優化，保障了患者圍手術期的護理良好性，降低了患者的風險[1]。優質護理服務從患者入院開始介入，減少了患者心理上的抑郁、焦慮感，讓患者正視治療，改變了患者對生育的過度擔憂。

優質護理服務推動了臨床護理發展，加大了臨床護理對異位妊娠患者圍手術期的關注力度，縮短了手術時間，讓患者順利進入休養階段，提高了臨床護理對并發癥的預防能力，減少了患者在護理中的不適[2]。而且優質護理為患者提供了更優質的疼痛護理，轉移了患者手術后對切口的過度關注，逐漸幫患者恢復自信，為患者康復提供了更好的支持[3]。

優質護理服務滿足了患者的心理、生理依賴性，提高了護患間的良性氛圍，讓患者順利出院。優質護理服務為臨床治療提供了較好的輔助，減少了圍手術期的疏漏，提高了護理人員的護理能力，加強了護理人員的實操能力。優質護理服務從患者需求出發，保障了護理路徑的有效性[4]。經過本次分析得出，護理后，參照組的手術指標顯著差于觀察組；參照組的并發癥情況顯著高于觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理服務提高了異位妊娠患者圍手術期的護理效果，更好的保護了患者的健康，提高了患者的出院速度，值得使用。