產褥期護理對產婦精神狀態及母乳喂養的影響

覃 建

（桂林市中西醫結合醫院保健科，廣西 桂林 541000）

產褥期，是產后產婦身體恢復的關鍵時期。一般來說，此階段產婦常伴有生理、心理等方面問題，影響自身健康及新生兒對母乳的正常攝取[1]。所以，務必重視產褥期護理相關護理工作。本文以我我院產婦為例，施行產褥期護理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計60例產婦，均選自我院2015年1月-2016年12月，經雙盲法分為兩組，觀察組30例，年齡22-34歲；孕周38-40周。對照組30例，年齡24-35歲；孕周38-41周，兩組基本資料差異無顯著性（P＞0.05）。

入選標準[2]：1、知曉研究，自愿參與；2、初產婦，且單胎；3、無糖尿病、高血壓等合并癥。

排除標準:1、患有精神類疾病、肝腎功能不全；2、流產、引產、雙胎妊娠。

1.2 方法

對照組接受常規護理，監測、記錄產婦生命體征；安排舒適、安靜的病房，保持室內空氣新鮮，提高舒適度；合理安排飲食與適量有氧鍛煉，促進身體恢復。

研究組在對照組基礎上加入產褥期護理，如下：1、心理教育：主動與產婦交流，評估產婦心理狀況，結合評估結果，及時采取針對性解決措施，維持產婦穩定心理，同時向產婦提供更多的關心、愛護，消除產婦心理障礙，提高醫療配合度；2、整體宣教：采取一對一方式向產婦介紹分娩知識、胎兒發育過程、母乳喂養優點、新生兒換尿布方法、紅臀預防措施等知識內容，確保產婦全面掌握正確的喂奶姿勢、擠奶方法等，提高自我護理能力；3、個人宣教：根據產婦受教育程度、對產褥期了解程度，開展個體化健康教育，通過真誠的態度、耐心的口吻向其重點講解有關產褥期護理要點，安撫產婦情緒，使其以正確態度看待產褥期；重點觀察新生兒生命體征，一旦發現異常，聯系醫生，配合處理；4、出院指導：確定出院產婦，詳細交代健康生活方式的重要性，并告知產婦家屬時刻與醫護人員保持聯系，如果出現異常問題，聯系醫生，尋求幫助，切不可盲目自行解決，以防發生不良事件；囑咐產婦注意日常飲食，確保少食多餐，營養均衡，并強調堅持母乳喂養的重要性；定期電話隨訪，掌握產婦產后恢復情況。

1.3 觀察指標

①統計兩組母乳喂養率。②通過漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA量表）、抑郁量表（HAMD）評估產婦護理前后焦慮抑郁狀況，評分方法為4分制，焦慮：可疑：7-13分；輕度：14-20分；中度：21-28分；重度：≥29分；抑郁：嚴重：＞35分；輕中度：21-35分；可疑：8-20分；無抑郁：低于8分[3]。

1.4 統計學分析

運用統計學軟件SPSS19.0處理數據，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組母乳喂養狀態

護理后，觀察組母乳喂養率為95.56%（43/45），明顯高于對照組77.78%（35/45），差異顯著（x2＝6.154，P＜0.05）。

2.2 比較兩組心理狀況

護理后，觀察組HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1.

表1 比較兩組心理狀態[（）]

表1 比較兩組心理狀態[（）]

注：與護理前比較，#P＜0.05。

組別（n=例數） HAMA評分 HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=45） 16.0±4.1 4.3±0.7# 32.3±10.7 5.5±1.3#對照組（n=45） 16.2±4.5 5.5±1.3# 32.5±11.1 9.3±1.5#t值 0.220 5.452 0.087 12.842 P值 0.826 0.000 0931 0.001

3 討 論

分娩后產婦無論是在心理方面，還是生理方面，都存在一定程度的異常改變。以往研究指出，產后產婦心理狀態與乳汁分泌能力密切聯系，主要與產婦負性情緒所造成的中樞神經調節功能障礙有關。所以，如何做好產后產婦的產褥期護理成為當前研究熱點。

隨著當前護理事業的發展，以及人們對醫療服務要求的提高，產褥期護理應運而生，并且受到廣泛運用、普及。結果得出，觀察組心理狀態、母乳喂養率優于對照組，說明產褥期護理有助于增強產婦產褥期相關知識的認知度，使其了解、掌握一定的相關知識技能，逐漸樹立健康信念，采取形成健康行為，提高機體健康水平及母乳喂養率。原因如下：1、產婦心理上得到一定程度的鼓勵與安慰，徹底消除負性情緒，樹立健康心態；2、產婦思想上得到醫護人員一對一的專業知識技能指導，使其充分認識到母乳喂養的利與弊，以保證母乳喂養成功率；3、產婦在身體方面得到醫護人員的健康指導，包括合理膳食、健康生活習慣、定期隨訪復查等，一方面可以滿足產婦機體對營養物質的攝取，促進乳汁分泌，另一方面，能夠進一步能夠產婦產照顧新生兒的能力，使其逐步適應母親這一角色，快速適應日后生活。

綜上所述，產褥期護理對于產婦精神狀態、母乳喂養的改善具有良好的促進效果，值得推廣。