急性心肌梗死搶救中應(yīng)用急診護(hù)理路徑的價(jià)值研究

沈 媛

（宿遷市中醫(yī)院急診科，江蘇 宿遷 223800）

在臨床當(dāng)中，急性心肌梗死是一種冠狀動(dòng)脈堵塞引發(fā)的突發(fā)性疾病，在患者冠狀動(dòng)脈堵塞之后，就會(huì)引發(fā)心肌細(xì)胞出現(xiàn)急性供血不足的情況。在此過(guò)程中，如果沒(méi)有對(duì)發(fā)病患者采取急救措施，那么很大程度上就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。針對(duì)急性心肌梗死來(lái)講，最為常用的急救方法就是冠狀動(dòng)脈介入，從而使得患者的癥狀得到有效緩解，充分保障患者的生命安全，降低急性心肌梗死疾病的死亡率。本文選42例心肌梗死患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組為21例患者，采用不同的護(hù)理方法，對(duì)比觀察兩組患者的急救時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選42例心肌梗死患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組為21例患者，對(duì)照組男性患者12例，女性患者9例，年齡50～76歲，平均年齡（650.16±4.75）歲，采用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組男性患者13例，女性患者8例，年齡51～75歲，平均年齡（62.18±3.91）歲，患者在采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施急性護(hù)理路徑。對(duì)比一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院之后，采用常規(guī)護(hù)理方法，首先需要對(duì)其血壓、心率等生命體征進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測(cè)，并且為患者建立好靜脈通道，當(dāng)確診了患者病情之后，就可以配合臨床醫(yī)師及時(shí)開(kāi)展搶救工作，并且及時(shí)對(duì)搶救以及監(jiān)護(hù)內(nèi)容進(jìn)行記錄。

觀察組患者在對(duì)照組采取護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，實(shí)施急救護(hù)理路徑。

首先，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員組成獨(dú)立的急診護(hù)理小組，在接診之前，就提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的儀器設(shè)備以及藥品，在接診之后，就為患者開(kāi)通綠色通道，快速分診進(jìn)入搶救室，保證先對(duì)患者進(jìn)行搶救，在5分鐘之內(nèi)需要對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，適當(dāng)同患者進(jìn)行溝通交流，盡量避免患者出現(xiàn)負(fù)面的情緒，對(duì)于患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，完成18導(dǎo)心電圖，建立靜脈通道，采集血標(biāo)本等。如果患者的生命體征相對(duì)較為平穩(wěn)，那么就需要將其轉(zhuǎn)移到相關(guān)科室對(duì)患者進(jìn)行下一步的檢查，然后在將具體的檢查結(jié)果送給首診的醫(yī)師，遵醫(yī)囑展開(kāi)相應(yīng)的處理，結(jié)合患者的病情，分析患者的合理去向，詳細(xì)記錄患者的搶救內(nèi)容等相關(guān)信息。針對(duì)病情較為危機(jī)的患者，相關(guān)護(hù)理人員需要參與到搶救工作當(dāng)中，在搶救的過(guò)程中，護(hù)理人員不僅僅需要配合醫(yī)師展開(kāi)搶救工作，還需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)了異常情況，那么就應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)處理。另外，護(hù)理工作人員還需要及時(shí)通知相關(guān)科室的醫(yī)師針對(duì)患者病情進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)患者的病情情況，判斷是否需要送入到ICU進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者急救時(shí)間、急診停留時(shí)間等內(nèi)容，分析兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（）”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急救時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間以及急診停留時(shí)間對(duì)比表

觀察組患者急救時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間以及急診停留時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組急救時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間以及急診停留時(shí)間對(duì)比表

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比情況

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分為（95.12±3.16）分，對(duì)照組患者滿(mǎn)意度評(píng)分為（79.15±2.13），明顯低于觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，慢性疾病與急性疾病的發(fā)病率逐年上升，主要是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性缺氧，然后導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死，此種疾病，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，而且死亡率也相對(duì)較高。在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救時(shí)，如果采用常規(guī)護(hù)理模式，極為容易錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)間，而急救護(hù)理路徑則同其具有較大差異，能夠有效縮短搶救時(shí)間，同時(shí)提高搶救效果。根據(jù)本文研究結(jié)果表面，觀察組患者急救時(shí)間等明顯低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿(mǎn)意度也明顯高于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救時(shí)，同時(shí)實(shí)施急診護(hù)理路徑，能夠有效縮短患者的急診停留時(shí)間、縮短患者的急救時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，在臨床當(dāng)中具有較高的推廣價(jià)值。