中醫護理干預對中風患者負性情緒及睡眠障礙的效果分析

劉冬鳳，莫芳華，鐘 燕，潘梅清，黎偉榮

（鐘山縣人民醫院，廣西 賀州 542609）

中風是多由痰熱內盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，加之飲食、情志、勞倦等誘因所致。病位在腦，涉及肝、腎。突然發病，多具有半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，語言謇澀或不語，甚則神志恍惚、迷蒙、昏憒等特征的臨床表現。也有病發表現為歪僻不遂，但無神志障礙，這些癥狀會使患者產生焦慮、不安等負性情緒，會導致患者失眠，從而對預后產生巨大影響[1]。中醫護理中的情志護理能有效改善患者負面情緒，按摩可改善睡眠質量，從而促進患者治療進展。本文對中醫護理應用于中風患者治療中的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

使用抽簽法對本科收治的46例中風患者進行分組，分兩組各23例，時間選為2019年1月至2019年7月。其中，實驗組男、女各17、6例，年齡為32至84歲（52.13±12.38）歲；對照組男、女各15、8例，年齡為34至86歲（53.21±12.79）歲。兩組一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方 式

對照組實施一般護理，給患者安排一間舒適、安靜的病房；每日進行護理查房兩次，對其用藥以及生活習慣進行指導。實驗組實施中醫護理。（1）環境護理：要隨時開窗通風，以保證室內空氣清新，病室內光線要柔和。（2）按摩指導：指導家屬可時常對患者進行按摩，從肢體遠心端向近心端有規律的按摩，減少患者發生痙攣的幾率，使患者四肢恢復運動功能。（2）動靜相宜：可適當進行肢體訓練，教會患者學會如何進行關節旋轉以及伸屈等簡單動作，指導患者不可太過勞累，訓練時要注意勞逸結合。（3）情志護理：護理人員要主動與患者溝通，注意語言要輕柔、態度要熱情誠懇，拉近醫患之間聯系，對其講述疾病的發病機制以及治療方式，介紹中風恢復良好的病患進行講述，給其安排對生活充滿信心的室友，潛移默化，增強其治療信心。（4）飲食調護：多食用清淡、易消化的食物，減少油膩、高鹽的食物攝入。肝陽暴亢型飲食應清淡甘寒，如綠豆、芹菜、菠菜、冬瓜、絲瓜、梨等。痰熱腑實型飲食以清熱化痰潤燥為主，如蘿卜、綠豆，冬瓜，芹菜等。風痰阻絡型飲食宜食黑大豆、香菇、桃、梨等。以上三型忌食羊肉、雞肉、狗肉、牛肉等。氣虛血瘀型飲食宜益氣健脾通絡，如山藥薏苡粥，黃芪粥、蓮子粥、白菜、木耳、冬瓜等。陰虛風動型飲食以養陰清熱為主，如百合蓮子、薏苡仁粥，甲魚湯、淡菜湯，銀耳湯、黃瓜、芹菜等。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS） 對患者情緒進行分析，總分為0至100分，分值越高，負面情緒更加嚴重。使用匹茨堡睡眠質量指數量表(PSQI)對患者睡眠障礙進行評分，總分值為0至21分，分值越高，睡眠質量越差[2]。

1.4 統計學處理

采取SPSS15.0系統程序解析數據，采取%表達計數資料，使用卡方檢驗；采取（）表達計量資料，使用t檢驗，用P＜0.05表達差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組SDS、SAS、PSQI評分分析，護理前，兩組數據無差異（P＞0.05）；護理后，實驗組均優于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SDS、SAS、PSQI評分對比（n =23，分）

3 討 論

中風多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致，該病起病急促，變化迅速，在臨床是一種重癥疾病，痊愈幾率很小，病情嚴重者可能會致死或致殘。中風患者發病后可能會遺留不同程度的心理、認知以及運動功能障礙等，因此常會有焦慮、抑郁等負性情緒出現，導致睡眠障礙。中風后睡眠障礙屬于中醫學“失眠”“嗜臥”“不寐”等范疇，對生活質量會產生影響，阻礙神經功能的恢復進展，延長治療時間，對患者生命安全造成威脅。

林紅霞[3]研究表明，中醫護理在病情允許的情況下，進行適當的運動，可以促進血液循環，改善肢體運動功能，糾正錯誤睡眠模式，改善睡眠質量；采用情志護理，對患者負面情緒進行紓解，減輕其心理負擔，促進其以積極、放松的心態面對治療，提升了治療進展；進行飲食調護，即保證病人的合理必須的營養，又有利于中風危險因素和病因的控制。本文結果顯示，護理后兩組SDS、SAS、PSQI評分均得到改善，但實驗組優于對照組（P＜0.05）。因此得出，中醫護理可以有效改善患者負面情緒，提升睡眠質量，可以以更好的狀態面對治療。

綜上所述，中醫護理更適用于中風患者，促進治療進展，加快患者恢復速度，值得推廣與應用。