心理護理干預在縮宮素引產中對產程及新生兒的影響

梁群莉，王婉超，羅 丹

（桂林醫學院附屬醫院產科，廣西 桂林 541001）

分娩雖是一種正常的生理現象，但在產婦分娩時有多種因素可對分娩結局造成影響，如：由宮縮、宮口擴張等引起產婦發生劇烈疼痛，從而導致產婦極易出現各種不良心理情緒（焦慮、抑郁及恐懼等），而此種不良心理情緒可致使產婦產生應激生理反應進而嚴重影響分娩時間與分娩結局[1-2]。因此，為了確保產婦順利進行分娩，給予心理護理干預是至關重要的，本文就此分析心理護理干預在縮宮素引產中對產程及新生兒的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年10月至2019年4月期間在我院行縮宮素引產的200例產婦被選為研究對象。根據入院時間不同進行分組，以100例于2018年10月至2018年12月期間入院產婦作為對照組（常規護理），另以100例于2019年1月至2019年4月期間入院產婦作為觀察組（心理護理干預）。對照組：年齡24-35歲，平均（27.8±2.2）歲，孕周37-41周，平均（39.1±0.3）周。觀察組：年齡25-35歲，平均（27.5±2.3）歲，孕周37-42周，平均（39.1±0.5）周。兩組的年齡、孕周等臨床資料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如：日常生活護理、指導飲食及產程監測等。

觀察組加用心理護理干預，具體為：①第一產程：在此時期，產婦可存在由規律宮縮所引起的疼痛，護理人員向產婦進行自我介紹，給予產婦鼓勵與安慰，還需以易于理解的方式講解妊娠與分娩的相關知識，并針對產婦所提出的問題進行詳細解答，同時應滿足產婦的合理需求，以加強其安全感、信任感及依從性，從而提高產婦的疼痛閾值，確保產婦可順利進行分娩。②第二產程：在此時期，助產人員需沉著冷靜，以和藹的態度進一步鼓勵產婦，同時講解產程的進展情況，適時告知產婦胎頭下降情況，以緩解產婦的不良心理情緒，并指導產婦以自由體位（如蹲位、坐位、跪趴體位等）進行深呼吸及正確的用力方法，如：宮縮時自發屏氣用力（類似排便）；宮縮間歇時，需放松全身，進行適量休息，以保持體力面對下一次宮縮發力。另外，護理人員可手握產婦雙手進行鼓勵安慰，按摩穴位增強舒適感，以提高其分娩信心，使產婦主動配合分娩。③第三產程：在此時期，護理人員需及時使用縮宮素加強其宮縮，并持續鼓勵安慰產婦，以維持其心理情緒穩定，避免因情緒劇烈波動引起的產后大出血情況發生。④產后：護理人員應及時告知產婦新生兒情況，促進其平復情緒，同時指導產婦盡早以正確方式進行母乳喂養，以促進子宮收縮，預防產后大出血。

1.3 觀察項目

①對比兩組的產程時間。②對比兩組的新生兒Apgar評分。評分標準：滿分為10分，分數越高表示新生兒情況越好。

1.4 統計學處理

全文所有計算數據均使用SPSS19.0統計軟件實施分析，表達方式為n(%)，其計算使用x2，表達方式為（），其計算使用t，P＜0.05該項數據差異有統計學。

2 結 果

2.1 對比兩組的產程時間

觀察組產程時間顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產程時間比較（n=100，，min）

表1 兩組產程時間比較（n=100，，min）

組別 產程時間 總產程時間第一產程 第二產程 第三產程對照組 402.32±14.9747.14±14.46 13.68±3.62 464.38±24.86觀察組 361.29±13.5834.58±11.31 9.09±2.25 397.89±21.91 t 20.300 6.842 10.769 20.065 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組的新生兒Apgar評分

觀察組的新生兒Apgar評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的新生兒Apgar評分比較（n=100，，分）

表2 兩組的新生兒Apgar評分比較（n=100，，分）

組別 新生兒Apgar評分對照組 7.26±1.23觀察組 8.68±1.35 t-7.775 P 0.000

3 討 論

隨著醫療技術的高速發展，臨床可通過產前檢查與彩超等方法確定產婦是否處于預產期與胎兒是否已發育成熟，從而可對其采取縮宮素引產，但大多產婦會存在不同程度的心理不良情緒，如：緊張、焦慮、抑郁及恐懼等，此類不良情緒均會造成產婦出現自主神經失調現象，從而導致母嬰結局受到嚴重影響[3]。因此，給予產婦心理護理干預是十分有必要的。

本文研究發現：觀察組產程時間顯著低于對照組（P＜0.05），說明心理護理干預有助于縮短產婦產程。這是由于心理護理干預可幫助產婦正確認知分娩（以促進產婦快速適應分娩并做好心理準備），并在分娩全程進行針對性的心理疏導（全程鼓勵安慰以緩解心理壓力），同時給予指導正確的呼氣屏氣與用力方法（促進加快分娩），從而有效縮短產程時間，十分有利于產婦分娩的順利進行。本文研究亦發現：觀察組的新生兒Apgar評分顯著高于對照組（P＜0.05），提示心理護理干預還可有效改善新生兒狀況（前期兒茶酚胺分泌減少，改善胎盤血供，后期加快分娩進程）。

綜上所述，心理護理干預在縮宮素引產中可對產程及新生兒產生積極影響效果，值得臨床推廣使用。