早期護理干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練對兒童自閉癥的臨床效果觀察

李慶群

（南寧市婦幼保健院，廣西 南寧 530001）

兒童自閉癥是指一類大腦神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，又稱之為孤獨癥，早期癥狀特征表現(xiàn)上，以社交障礙、語言障礙、興趣匱乏、保守刻板等為表現(xiàn)，多數(shù)患兒后續(xù)出現(xiàn)精神發(fā)育遲緩，并伴隨患兒終身[1]。早期對上述患兒若不及時合理有效開展治療，對患兒后續(xù)正常生長發(fā)育受到影響，且正常心理健康存在一定損害。且患兒家長表現(xiàn)為焦慮擔(dān)心，臨床護理期間，需注意對患兒心理呵護，上述需要一定重視[2]。因此，文章對兒童自閉癥開展綜合康復(fù)訓(xùn)練期間配合早期護理干預(yù)，對其效果如下分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2018年6月～2019年6月收入兒童自閉癥患者總計36例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各18例，對照組中男12例，女6例，年齡2.5～5.5歲，平均（4.2±0.4）歲，觀察組中男11例，女7例，年齡2.5～5.5歲，平均（4.0±0.6）歲，兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)計劃制定過程中，需依據(jù)患兒自身情況合理制定，包括行為訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練以及語言訓(xùn)練等，對語言訓(xùn)練開展中，重點對發(fā)聲、呼吸情況加以鍛煉，合理語言溝通交流及表達系統(tǒng)，系統(tǒng)培訓(xùn)患兒語言學(xué)習(xí)，每日一次。后續(xù)依據(jù)患者病情狀況可循序漸進提高訓(xùn)練強度。治療周期時間為6個月。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護理干預(yù)，具體如下：認知教育：對前來就診患兒及家屬可熱情前來接待，并及時消除恐懼心理，對患兒整體情況了解后并建立個人檔案。通過PPT、音頻等軟件對兒童自閉癥相關(guān)知識加以了解，上述期間，耐心解答疑問，利用醫(yī)院活動時可定期舉辦關(guān)于兒童自閉癥相關(guān)講座，使得家長對相關(guān)癥狀有一定了解，利于后續(xù)治療期間，配合醫(yī)生工作開展。心理疏導(dǎo)：自閉癥患兒不善與人交流，要求家長積極嘗試與患兒交流，提高交流頻率，對自閉癥患兒來說，自身表達能力較弱，智力低下且語無倫次，要求家長耐心開導(dǎo)，依據(jù)實際心理狀況制定合理干預(yù)策略，配合后續(xù)工作順利開展。語言護理：自閉癥患兒常見臨床表現(xiàn)為語言障礙，依據(jù)患兒自身情況，并制定一套語言培訓(xùn)及恢復(fù)計劃，對患兒訓(xùn)練開展，通過一對一進行專業(yè)培訓(xùn)。語言護理：自病癥常見癥狀為語言障礙，要求護理人員提供合理護理干預(yù)，依據(jù)患兒自身狀況，并培養(yǎng)語言功能恢復(fù)計劃，通過一對一并合理開展護理。飲食護理：加強對患兒日常健康宣教及后續(xù)溝通交流，提高家屬對科學(xué)合理飲食習(xí)慣知曉程度，期間通過少量多餐均衡營養(yǎng)，飲食注重清淡，并合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物等，食物選擇上，可以豐富鈣、蛋白質(zhì)食物為主，如蛋類、魚、蝦及黃豆等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用PEP3對護理前、護理后6個月自閉癥的能力評估，主要分為認知、語言表達、語言理解、小肌肉、大肌肉、模仿以及個人自理10個方面。統(tǒng)計上述得分，分值越高，則表達能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究開展中，數(shù)據(jù)計算采取軟件為SPSS19.0，檢驗結(jié)果表法形式為“x2”、“t”，計數(shù)資料，采取“%”表示、計量資料采取“”表示為。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前，兩組PEP3評分無顯著差異（P＞0.05），護理后6個月，觀察組評分高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后PEP3評分比較（n=18，分）

3 討 論

目前臨床對自閉癥治療上，無確切藥物及方式，早期僅依靠臨床康復(fù)護理及訓(xùn)練，對病情整體改善情況較差，無法達到預(yù)期目標(biāo)。同時，自閉癥患兒自身低質(zhì)量生活及社交障礙，為家庭、社會造成不小負擔(dān)。部分研究證實[4]，早期對上述患兒開展合理康復(fù)治療，期間反復(fù)進行訓(xùn)練，能進一步改善自閉癥患兒癥狀，改善預(yù)后，對后續(xù)回歸社會以及正常交流有極大幫助。但往往康復(fù)訓(xùn)練期間，時間較長且患兒恢復(fù)進程較慢，期間家長需花費更多時間以及精力在康復(fù)上，往往家長及患兒會合并多種不良情緒，影響到后續(xù)康復(fù)順利開展。

文章研究表明，對自閉癥患兒，早期開展康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上聯(lián)合護理措施干預(yù)，改善患兒自病癥癥狀，與對照組比較，P＜0.05?？祻?fù)訓(xùn)練開展中，通過系統(tǒng)對患兒肢體、語言及心理狀態(tài)加以鍛煉，提升對環(huán)境整體適應(yīng)能力，對后續(xù)即將發(fā)生事情加以了解，可幫助兒童明白每一個轉(zhuǎn)變，可降低不良情緒[5]。后續(xù)配合早期護理干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)、認知教育以及語言護理等三個方面，顯著提升患兒自身行為能力，促進神經(jīng)功能早期發(fā)育，此時加強患兒自身溝通、語言以及認知能力，利于改善預(yù)后，并促進整體病情康復(fù)，提高治療效果。

綜上所述，兒童自閉癥患兒中，通過開展綜合康復(fù)訓(xùn)練配合早期護理干預(yù)，整體療效顯著，且患兒整體接受程度高，值得推廣。