人文關(guān)懷護(hù)理對于血液腫瘤住院患者焦慮抑郁情緒及滿意度的影響

范 靜，劉燕曄，李 智，蔣和玲

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

血液腫瘤的發(fā)病率以及死亡率都比較高[1]。血液腫瘤主要分為惡性淋巴瘤、白血病和多發(fā)性骨髓瘤等等。血液腫瘤多發(fā)病于人體的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)之間。該病因主要包括化學(xué)物質(zhì)、輻射因素、家族遺傳因素。為探討在血液腫瘤中應(yīng)用人文關(guān)懷的臨床療效，如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2017年10月至2018年11月，病歷資料：同期我院收治的140例血液腫瘤住院患者，患者及家屬均對本研究知情同意。以護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組，每組患者各70例，觀察組男36例，女34例，年齡8至70歲，平均年齡（38.1±29.6）歲；對照組男33例，女37例，年齡9至69歲，平均年齡（37.7±29.7）歲；兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理。即嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無菌技術(shù)操作以避免被感染。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)熱情耐心地叮囑患者及家屬病情的注意事項(xiàng)，以便于對患者進(jìn)行病情康復(fù)訓(xùn)練。觀察組則實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。首先在患者入院之后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者講解血液腫瘤的病因和治療方法來盡可能緩解他們的焦慮抑郁心理。其次，醫(yī)護(hù)人員可通過播放一些健康的宣傳視頻，使用網(wǎng)絡(luò)或者電視機(jī)來宣傳病情的用藥方法和常規(guī)檢查與康復(fù)指導(dǎo)等。這樣能夠有效減少患者的并發(fā)癥產(chǎn)生。然后，醫(yī)院可以邀請一些已經(jīng)恢復(fù)的患者來對入院就診的患者分享一些事項(xiàng)，或者邀請一些專業(yè)的醫(yī)療專家來向患者進(jìn)行知識講解。這樣不僅可以促進(jìn)患者彼此之間的溝通交流，還能夠重新樹立他們的自信心，使他們面對病魔時能夠保持一個積極的心態(tài)。最后醫(yī)護(hù)人員可在常規(guī)護(hù)理之外跟患者進(jìn)行一個面對面的溝通交流，一天2次，每次應(yīng)多于十分鐘，有助于了解掌握患者的心理需求和渴望，然后并針對性地對患者的憂郁和焦慮進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組治療前后負(fù)性情緒改善情況、睡眠質(zhì)量評分和治療總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用SDS自評量表、SAS自評量表評價抑郁和焦慮情況，滿分為100分，分值越高代表患者抑郁情緒或者焦慮情緒越高。

總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：人文關(guān)懷護(hù)理后患者焦慮抑郁情況完全消失，睡眠較優(yōu)。有效：護(hù)理對患者抑郁煩躁現(xiàn)象有所改善。無效：治療對患者病情無任何影響。總有效率=有效率+治愈率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 抑郁評分、焦慮評分、睡眠質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組患者抑郁評分、焦慮評分和睡眠質(zhì)量均低于對照組（P＜0.05）。見表1

表1 比較兩組抑郁評分、焦慮評分、睡眠質(zhì)量（，分）

表1 比較兩組抑郁評分、焦慮評分、睡眠質(zhì)量（，分）

備注：兩組相比，P＜0.05.

組別 例數(shù) 抑郁評分 焦慮評分 睡眠質(zhì)量治療前 治療后 治療前 治療后對照組 70 52.0±3.8 49.2±2.9 52.5±4.0 47.2±2.6 11.8±3.5觀察組 70 52.4±3.9 39.5±1.9 51.7±4.1 36.6±1.6 5.0±1.1

2.2 治愈總有效率

護(hù)理后，觀察組和對照組治愈總有效率，見表2。

表2 比較兩組治愈總有效率（n/%）

3 討 論

血液腫瘤患者通常會由于醫(yī)療費(fèi)用或者病情原因而產(chǎn)生抑郁煩躁等心理[2]。這些消極情緒會影響患者積極地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，所以，對血液腫瘤患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理具有較重要的意義。人文關(guān)懷護(hù)理不僅能夠有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，還能夠有效避免不良情緒反彈。人文關(guān)懷護(hù)理還能夠促進(jìn)提升血液腫瘤患者的滿意程度，也在很大程度上促進(jìn)幫助醫(yī)護(hù)人員和患者的融洽關(guān)系。現(xiàn)代的護(hù)理模式主要是將護(hù)理重心放置在以患者為中心的核心思想上來，在人文關(guān)懷護(hù)理期間對患者心理和生理或者社會生活方面進(jìn)行全方面全方位的護(hù)理干預(yù)，從而使患者能夠充分感受到醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的熱情服務(wù)，以削減他們的負(fù)面情緒。

綜上所述：對血液腫瘤患者應(yīng)用人文關(guān)懷治療價值顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。