探討在老年癡呆患者中實施延伸護理對其認知功能的影響

趙 青

（河北省滄州市人民醫院，河北 滄州 061000）

老年癡呆具有病程時間長、病情難以治愈等特點，常表現為情感障礙、精神異常等癥狀，且患者喪失日常生活能力，對身心健康造成嚴重影響[1]。本次研究將對老年癡呆患者采取延續性護理干預，并對其療效進行比較，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年3月～2019年3月收治的80例老年癡呆患者為此次研究對象，入院時隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組40例患者。對照組男性21例（52.5%）、女性19例（47.5%），年齡最小為60歲，最大為78歲，平均年齡則為（65.31±2.69）歲；觀察組男性20例（50%）、女性20例（50%），年齡最小為61歲，最大為79歲，平均年齡則為（65.28±2.71）歲。比較兩組臨床資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，觀察患者病情，要求患者遵醫囑服用藥物，調整飲食計劃，加強住院指導，觀察組則采取延續性護理干預：（1）建立健康檔案，及時與患者、家屬聯系，告知延續護理的操作流程和目的，為患者建立健康檔案（年齡、家族史、電話、家庭住址、病情、用藥和飲食情況等）。并對患者病情情況予以評估，便于制定可靠、優質的護理計劃。（2）健康教育和心理疏導，出院前，對患者、家屬進行健康知識講解，告知患者疾病病因、出院后護理知識等，提高患者護理意識觀念。若患者發現異常問題，要及時告知醫生處理，避免加重病情。并對患者給予心理疏導，通過簡單話語與患者交流，了解患者情況，盡量滿足患者需求，讓患者保持樂觀開朗心情，有助于疾病預后。（3）定期隨訪，一是電話隨訪，每周對患者給予1次電話隨訪，了解患者身體康復和用藥情況，要求患者嚴格遵醫囑服用藥物，并積極鼓勵、支持患者加強術后康復訓練；二是門診隨訪，要求患者回院復診，1月1次，通過專業神經內科醫生對患者身體情況進行檢查和評估，根據患者當前身體情況調整治療方案、康復計劃，以確保護理質量有效性，并告訴家屬要積極配合，監督患者出院后用藥和鍛煉計劃，以有效促進疾病早日康復[2]。

1.3 觀察指標

對兩組認知功能和生活質量進行比較。認知功能采用MMSE評分標準，包括語言、注意力、定向力等指標，總分為30分，分值越低認知障礙也就越嚴重。生活質量包括心理功能、生理功能、物質功能和軀體疼痛四個維度，每項分值為25分，總分100分，分值和生活質量之間呈正比關系。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行x2檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結 果

觀察組MMSE評分、生活質量評分比對照組高，組間數據比較，具有統計學意義（p＜0.05），見表1。

表1 兩組認知功能和生活質量對比

3 討 論

近年來，老齡化趨勢不斷加快，使臨床老年癡呆患病率也呈逐年上升趨勢。因患者癡呆后，認知功能出現障礙，意識混亂、精神狀態較差，無法生活自理，導致生活質量明顯降低。因此，需對老年癡呆患者及時采取針對性干預措施，以起到提高護理質量，改善認知功能，提高生活質量的目的。

延續性護理屬于新型護理模式，將護理服務不斷擴展于家庭，延續護理整體性，有效彌補院外護理的不足和缺點，通過健康教育、心理疏導、電話和門診隨訪，為患者提供全面性、針對性的護理措施[3]。建立健康檔案，不斷強化患者、家屬對于疾病的了解，可有效提高護理意識。電話和家庭隨訪，能夠及時了解患者情況，為患者提供有效的護理措施，有助于改善精神狀態，提高生活能力。同時，加強患者心理疏導，改善患者負面情緒，幫助患者建立治療信心，可有效提高康復積極性[4]。本次研究顯示，觀察組認知功能和生活質量評分均優于對照組，組間數據差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，將延續護理應用于老年癡呆護理中，效果滿意，既能改善精神狀態，又能加快認知功能恢復，對于提高生活質量具有積極作用。