中醫情志護理干預對急性心肌梗死搶救患者心理狀態的影響

彭麗貞，陳芳芳

（1.廣東省佛山市中醫院三水醫院急診科，廣東 佛山 528100；2.廣東省佛山市三水區人民醫院 心內科。廣東 佛山 528100）

心肌梗死是一類危險性極大的心血管系統疾病，其發病突然、致死率高，是威脅中老年人身體健康的一大殺手，需盡早進行治療[1]。急性心肌梗死患者往往背負著很大的心理負擔，并會影響到治療工作的開展，護理人員需對其心理健康加以重視。中醫情志護理是一項人性化的護理方法，近些年來已在臨床各科室廣泛應用，其護理效果顯著，深受患者好評[2]。本次試驗就中醫情志護理干預對急性心肌梗死搶救患者心理狀態的影響進行分析和闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科收治的80例心肌梗死患者為試驗樣本，入選病例均來自2018年5月～2019年7月，以隨機抽簽的方式將其分為干預組（40例）與對照組（40例）。（已下內容最小年齡33歲左右，病程以小時為單位，一般是十幾分鐘到幾小時的，心梗不會幾個月那么長時間的），干預組中男性和女性分別有24例、16例；年齡最小50歲，最大79歲，平均年齡為（66.1±4.5）歲；病程最短7個月，最長8年，平均為（3.2±0.6）年；文化程度：初中及以下12例，高中及以上28例。對照組中男性和女性分別有21例、19例；年齡最小48歲，最大80歲，平均年齡為（66.7±4.8）歲；病程最短9個月，最長9年，平均為（3.1±0.5）年；文化程度：初中及以下15例，高中及以上25例。干預組、對照組患者上述資料的差異性不明顯，統計學分析顯示P＞0.05，本次試驗可行。所有患者均確診為急性心肌梗死，認知能力良好，且自愿簽署了試驗知情通知書，排除合并嚴重精神類疾病、臟器功能障礙的患者，我院醫學倫理委員會批準了此次試驗。

1.2 方法

對照組給予常規護理服務，注意觀察患者病情變化情況，做好搶救準備，遵醫囑用藥，并向患者進行健康宣教。

干預組在對照組的基礎上實施中醫情志護理，措施如下：（1）情志相勝法。護理人員卡特通過講幽默故事的方法轉移其注意力，還可幫助其回憶生活中的愉快經歷，以改善其不良情緒。（2）移情易性法。需根據患者的性格特點和興趣愛好為其提供合適的書籍、音樂，以幫助其排解負面情緒。（3）順情解郁法。護理人員在于患者溝通時要順應其意愿和情緒，對其負面情緒予以充分理解，并引導其傾訴內心想法，使其發泄負面情緒。（4）暗示療法。護理人員需積極與患者溝通，并對其進行肯定和鼓勵，暗示負面情緒對治療工作的不利影響，使其能主動調節心理狀態，并積極配合治療。

1.3 觀察指標

（1）就兩組患者負面情緒改善情況進行比較。分別以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者負面情緒改善情況進行評價，得分以低者為佳。

（2）就兩組患者搶救指標（進出急診搶救室時間、急診球囊擴張時間、住院時間）進行對比。

（3）就兩組患者生活質量和護理滿意度進行比較。生活質量采取SF—36量表進行評估，滿分為100分，得分越高則生活質量越佳[3]；護理滿意度采取問卷調查進行評估，滿分為100分，得分越高則護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

采取SPSS 19.0統計學軟件分析兩組患者相關試驗資料的差異性，分別以卡方檢驗、t檢驗評估計數資料與計量資料的差異性，P＜0.05時兩組差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 干預組、對照組患者心理狀態評分對比

兩組患者在護理前的SAS評分、SDS評分相近，組間對比P＞0.05；干預組患者在護理后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，組間對比P＜0.05。詳見表1。

表1 干預組、對照組患者心理狀態評分對比（，分）

表1 干預組、對照組患者心理狀態評分對比（，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后干預組 40 63.1±5.9 48.6±5.1 64.2±4.6 47.2±4.2對照組 40 62.5±5.7 58.1±4.3 64.8±4.5 57.4±4.3 t 0.463 9.117 0.590 10.732 P 0.645 0.000 0.557 0.000

2.2 干預組、對照組患者搶救指標相比

干預組患者進出急診搶救室時間、急診球囊擴張時間、住院時間均明顯低于對照組，兩組對比P＜0.05，詳見表2。

表2 干預組、對照組患者搶救指標相比（）

表2 干預組、對照組患者搶救指標相比（）

住院時間（d）干預組 40 46.2±4.2 74.2±6.1 10.2±1.5對照組 40 54.8±6.3 115.3±8.3 13.5±2.0 t 7.184 25.236 8.348 P 0.000 0.000 0.000組別 例數進出急診搶救室時間（min）急診球囊擴張時間（min）

2.3 兩組患者生活質量評分、護理滿意度評分對比

干預組患者生活質量評分和護理滿意度評分均顯著高于對照組，兩組比較P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組患者生活質量評分、護理滿意度評分對比（，分）

表3 兩組患者生活質量評分、護理滿意度評分對比（，分）

組別 n 生活質量評分 護理滿意度評分干預組 40 69.2±4.6 89.2±6.0對照組 40 46.7±3.0 71.4±4.7 t 25.912 14.771 P 0.000 0.000

3 討 論

心肌梗死在臨床中較為常見，該病多發于老年人，其發病群體近些年來呈現出年輕化的態勢。心肌梗死的危險性極大，患者病死率高，因此許多患者在發病后會出現明顯的負面情緒，負面情緒會影響其生命體征的平穩，干擾治療工作的開展，降低其治療依從性和治療效果，因此對其實施心理干預非常有必要[4]。中醫情志護理是一項科學的護理方法，是以中醫理論為基礎的一項護理方法，能通過情志相勝法、移情易性法、順情解郁法、暗示療法等方法對患者實施護理干預，有助于改善其焦慮、抑郁情緒，提升急救效果和急救效果，能有效保障其身心健康，并提升其生活質量[5]。中醫情志護理的應用有助于提升醫療服務質量，滿足患者護理需求，營造良好的護患關系，為醫院樹立良好形象。本次試驗結果顯示，在對急性心肌梗死搶救患者實施中醫情志護理干預后，其心理狀態顯著改善，SAS、SDS評分明顯降低，急診搶救室時間、急診球囊擴張時間、住院時間大幅縮短，生活質量評分和護理滿意度評分顯著提升，且上述指標均優于單用常規護理者（組間對比P＜0.05），姜小平[6]的試驗結果與此相似。

由上可見，中醫情志護理在急性心肌梗死搶救患者護理中具有積極的應用效果，建議將此護理方法在臨床中推廣應用。