追蹤方法學在缺血性腦血管病介入治療護理中的有效性研究

趙 燕，劉 瑩，郭新蘭

（蘇州市立醫院北區血管介入及心胸外科，江蘇 蘇州 215002）

缺血性腦血管疾病有著高致死率和高致殘率，臨床中治療該疾病的主要方法就是血管內介入治療，治療原則就是盡快幫助患者恢復腦部正常功能。但是該種治療方法也存在著一定的風險性，一旦患者沒有得到及時有效地護理那么這有可能增加患者并發癥的發生概率，不利于患者術后康復。追蹤方法學主要注重的是系統流程的改進以及過程分析，同時從問題根源徹底解決問題[1-2]。故而，本文對缺血性腦血管病介入治療護理中應用追蹤方法學的臨床效果進行詳細分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機數表法對我院在2019年6月～2020年4月收治的100例患者進行研究，每組患者均50人。對比組患者行常規護理，該組共有男性患者30人，女性患者20人，年齡范圍在57～75歲之間，平均年齡為（68.69±2.24）歲。其中，腦梗死患者29人，椎基底動脈供血不足患者13人，短暫性腦缺血發作患者8人。研究組患者在常規護理基礎上應用追蹤方法學，該組共有男性患者27人，女性患者23人，年齡范圍在57～77歲之間，平均年齡為（69.56±2.38）歲。其中，腦梗死患者26人，椎基底動脈供血不足患者14人，短暫性腦缺血發作患者10人。

注：本次研究排除其他重大器官性疾病患者；排除患有語言障礙患者。所有患者及家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可?；颊叩囊话阗Y料組間對比無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對比組患者行常規護理，護理人員對患者進行常規的對癥處理以及飲食指導、體位護理以及心理疏導等，同時密切關注患者術后各項生命體征。

研究組患者在常規護理基礎上應用追蹤方法學：

（1）成立工作小組：組長由護理部主任擔任，由本科室護士擔任小組組員，對所有小組成員進行缺血性腦血管疾病介入治療相關知識培訓。組長負責追蹤檢查路線的制定、項目以及現場訪談提綱設定、質檢控制科工作人員主要負責對檢查路線進行追蹤；護士長主要負責?？谱o理項目以及具體指標的制定。

（2）制定追蹤評價指標：通過查閱缺血性腦血管病人護理質量指標以及護理質量指標，同時深刻結合我省醫院臨床護理質量評價相關職能制定護理指標。

（3）追蹤檢查路線制定：找出每月護理工作中存在的質量問題，隨后調查和閱讀個案處理記錄，通過意識以及護士和患者等多方面資料進行問題分析，找尋問題出現的根本原因，根據歸納出的不足提出針對性解決策略。

（4）實施追蹤檢查：查閱相關疾病介入治療護理安全相關資料，與患者和醫護人員進行交談，針對不同問題設計相應的交談提綱。選擇典型缺血性腦血管疾病介入治療患者進行實際現場觀察，查閱病例詳細了解患者基本病情，根據患者責任護士對其治療工作中的相關制度進行實地查看，觀察護士在對患者進行健康教育過程中的技巧。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后術后并發癥發生概率，包括患者出現血壓下降、排尿困難、穿刺部位滲血及水腫、再發腦梗死以及高灌注綜合征。

1.4 數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料對比，結果用t檢驗；用[n（%）]進行計數資料兩組患者護理后術后并發癥發生概率對比，結果用X2檢驗，如數據差異明顯，P＜0.05說明統計學意義存在。

2 結 果

研究組患者護理后術后并發癥發生概率8%低于對比組患者護理后術后并發癥發生概率12%，P＜0.05，有統計學意義，詳見表1：

表1 對比兩組患者護理后術后并發癥發生概率[n（%）]

3 討 論

缺血性腦血管疾病介入治療主要起源于患者的外周血管，發展于患者冠狀動脈血管，為了能夠確保患者手術安全，最大程度降低患者術后并發癥的發生，患者術后行科學護理十分重要[3]。追蹤方法學主要是對患者在醫院的整個治療過程的運行軌跡進行詳細跟蹤，追蹤內容包括護士、患者以及每一個護理環節，真正體現整個護理流程以患者為中心，提升護理手段的靈活性和持續性，促使護理管理具備高度標準化和專業化，在降低患者術后并發癥發生概率的基礎上提升患者護理滿意度。

通過本文研究發現，研究組患者護理后術后并發癥發生概率8%低于對比組患者護理后術后并發癥發生概率12%，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，在缺血性腦血管病介入治療護理中應用追蹤方法學的臨床效果顯著，患者接受護理后患者術后并發癥發生概率較低，且患者護理滿意度較高，故值得在臨床中廣泛應用。