觀察淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合

卜柳琴

（廣州市增城區荔城街荔城社區衛生服務中心，廣東 廣州 511300）

造成下肢骨折的因素較多，患者的痛感較強，有時會因為疼痛讓患者出現心率異常、呼吸困難等不良情況，增加救治風險。臨床為了提高下肢骨折內固定手術的效果，對手術室護理進行了研究，并在本次研究中用常規護理和綜合護理進行對比，突出了綜合護理在手術室護理中的優勢，降低了手術室護理中的疏漏點，提高了患者下肢骨折部位的愈合速度，請看下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究針對2017年2月-2018年12月在院治療的25例下肢骨折內固定手術的患者進行，利用數字表法將其分為12例參照組和13例觀察組。所有患者皆簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。參照組男女比例為7：5；平均年齡為（54.85±6.62）歲。觀察組男女比例為9：4；平均年齡為（54.71±6.25）歲。兩組基線資料（P＞0.05），比較價值很高。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規護理，在手術前準備好手術相關事項，包括患者病情、CT等檢查結果、手術藥品等，還要對患者及家屬進行心理疏導，安排好手術室、對手術器械做好檢查等。護理人員陪同患者進入手術室，協助醫生完成手術，對患者生命體征等進行關注，一旦異常及時報告醫生，并及時為患者給氧、輸血等。在手術結束后遵醫囑為患者提供抗感染治療，將患者推回病房，并將患肢抬高、固定，然后針對患肢進行重點關注，防止傷口感染等不良病癥，定時為患者更換藥物、擦拭、按摩等，還要指導家屬定時為患者按摩、擦拭等，提高家屬對注意事項的認知，指導患者飲食，根據患者恢復情況為其提供康復訓練內容等。

1.2.2 觀察組

用綜合護理，在上組操作基礎上為患者增加護理細節：①根據患者治療方案、病情等制定護理計劃，提高手術室護理的針對性，并嚴格落實手術室護理操作。還要對手術室進行嚴格消毒，檢查好手術器械、設備等的完整性、有效性，對血液樣品、藥液等進行確認，禁止過期藥品等的使用。護理人員要告知家屬和患者下肢骨折內固定手術相關事項，提高患者和家屬對治療的信心，保障患者在治療中的配合度。②護理人員還要保障手術過程中的安靜氛圍，提高手術的順利度。同時為患者提供保暖護理，對患者私密部位進行重點護理，保障手術過程的輕柔性，對患者出現的不適及時反映，提高處理意外事件的速度和嫻熟度。③護理人員要在患者意識清醒后，告知患者手術完成，取消患者對手術的擔憂，并將注意事項及時告知家屬，降低患者手術后的不適。還要對患者的生命體征、導尿管等進行關注，防止患者出現泌尿系統感染等不良病癥。指導患者飲食，對不能自主進食的患者要提供腸內營養，還要防止患者出現便秘等不良情況，然后根據患者恢復情況為患者提供針對性的康復訓練等。

1.3 觀察指標

利用護理滿意度評估表對患者的護理滿意度進行評分，滿意設定在80-100分、基本滿意設定在60-80分、不滿意設定在60分以下，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。對患者的手術后情況進行觀察，主要包括：愈合時間、下床時間、住院總天數，詳細記錄并比較。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法；計量資料采用均數（±s）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，如果（P＜0.05）那么所有數據都有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的護理滿意度

護理后，參照組的護理滿意度明顯不及觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組的手術后情況

護理后，參照組的手術后情況明顯差于觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組的手術后情況對比[n(x+s)]

3 討 論

下肢骨折內固定手術可以很好的挽救患者生命，讓患肢重新恢復健康。本次研究針對手術室護理進行，用常規護理和綜合護理進行了比較，發現綜合護理有針對性的對手術室護理進行了加強，減少了護理中的疏漏事項，讓患者更順利的完成手術，提高了下肢骨折內固定手術的輔助效果，減少了多種并發癥對患者的干擾[1]。

綜合護理提高了患者手術后的情況，縮短了下床時間、住院總天數等，提高了患肢的正常性，減少了便秘等不良情況對患者康復的阻礙[2]。綜合護理提高了手術室護理的整體實用性，保障了手術室護理的優良性，加強了護理人員的實操能力，促進了醫護人員間的默契度，為患者康復提供了更好的保障[3]。通過本次分析得出，護理后，參照組的護理滿意度明顯不及觀察組；參照組的手術后情況明顯差于觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。說明手術室護理使用綜合護理提高了護理人員的細致度，降低了患者治療后的風險[4]。

綜上所述，手術室護理選擇綜合護理提高了下肢骨折內固定手術的效果，加快了患者骨折部位的愈合速度，具有推廣價值。