“三位一體療法”治療急性胰腺炎腹脹的療效觀察及護理

彭美霞，趙春梅，姚小燕，張啟玲，許銀銀

（南通大學第二附屬醫院（南通市第一人民醫院）江蘇 南通 226001）

急性胰腺炎在臨床上出現幾率較高，對患者的生命健康有著較大的威脅，患者在患病后會表現出腹脹、嘔吐、休克等癥狀，如得不到及時可靠的治療會危及患者的生命安全。在過去一段時間內，臨床上多是采用西醫方式進行急性胰腺炎腹脹患者的治療，并取得了一些成績，但是治療效果仍舊存在較多的提升空間。中醫上將急性胰腺炎劃分為“胃脘痛”、“膈痛”，主張根據患者癥狀對患者病情進行辨證治療。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗抽取本院2018年12月-2019年12月期間急性胰腺炎腹脹患者72例，通過抽簽將所選患者分為甲組及乙組，兩組患者人數相同，均為36人。甲組36例患者中男性患者與女性患者的人數比為19：17，患者年齡最小為31歲，年齡最大為76歲，年齡均值為（49.6±11.2）歲，患病時間最短為2小時，最長為35小時，乙組36例患者中男性患者與女性患者的人數比為20:16，患者年齡最小為31歲，年齡最大為77歲，年齡均值為（49.7±11.4）歲，患病時間最短為2小時，最長為34小時，兩組患者性別比例、年齡及患病時間不存在明顯差異，不存在統計學意義（P＞0.05）。納入標準：患者均為成年人；患者均已確診；患者意識清醒，能夠配合實驗的順利開展；患者及其親屬對本次實驗的內容及可能導致的后果有著充分的了解；患者均簽署自愿協議書。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病[1]。

1.2 方法

在實驗過程中，醫護人員應甲組患者實施常規治療，對乙組患者實施常規治療聯合“三位一體療法”。在甲組患者治療過程中，醫護人員根據甲組患者病情采取適當的常規治療手段，以減輕患者的痛苦。在乙組患者治療過程中，醫護人員應注意“三位一體療法”的應用。大黃通胰湯煎劑主要成分為赤芍、枳實、炙甘草、生大黃、柴胡、黃苓、芒硝、厚樸各、丹參、牡丹皮等中藥材[2]。醫護人員應通過胃管注入的方式向患者體內注入大黃通胰湯煎劑，注入頻率控制在一天兩次，注入劑量為100毫升。具體操作為：醫護人員在確保胃管位置正確后通過胃管注入煎劑，煎劑的溫度應控制在39℃左右，并注意觀察患者的表現，根據實際情況對注入工作進行調整，適當進行胃腸減壓，并對引流液進行分析。而且醫護人員應采取高位灌腸的方式對患者實施治療。在灌腸前，醫護人員應確定患者已排便，并要求患者保持左側臥位，患者在灌腸過程中應始終保持抬臀動作。在灌注過程中，醫護人員應將煎劑溫度控制在40℃左右，并注意肛管深度及灌輸速度，單次灌腸劑量以200毫升為宜，以減輕患者的痛苦。在灌腸結束后應指導患者保持原動作80分鐘左右。此外，醫護人員還可以制作芒硝袋，利用芒硝袋實施臍敷，在臍敷過程中醫護人員應注意觀察臍敷部位，避免臍敷不當對患者造成的傷害。

1.3 判斷標準

統計和記錄兩組患者治療情況、腹脹減輕時間及排便時間。將治療效果分為較好、一般及較差三種，其中效果較好及一般的人數占總人數的比重為治療總有效率。

1.4 統計學處理

在SPSS20.0統計學軟件下，（±s）為計量資料，檢驗使用t進行，計數資料為（n），檢驗使用x2進行，當P＜0.05時具有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果

研究結果顯示，相比甲組患者，乙組患者治療總有效率較高，兩組患者之間差異較大，存在統計學意義（P＜0.05），具體內容見表1。

表1 兩組患者治療效果

2.2 兩組患者腹脹減輕時間及排便時間

研究結果顯示，相比甲組患者，乙組患者腹脹減輕時間較早，兩組患者之間差異較大，存在統計學意義（P＜0.05）；相比甲組患者，乙組患者排便時間較早，兩組患者之間差異較大，存在統計學意義（P＜0.05）。具體內容見表2。

表 2 兩組患者腹脹減輕時間及排便時間

3 討 論

急性胰腺炎對患者的胃腸功能有著較大的影響，會在一定程度上加重患者的痛苦，降低患者的生活質量。大黃通胰湯主要包括柴胡、生大黃及芒硝等中藥材，能夠有效刺激患者腸胃，有著較強的排氣通便的功能。本次實驗意在對急性胰腺炎腹脹治療中“三位一體療法”的臨床價值進行研究，以期能夠為醫護人員開展工作提供些許幫助[4]。實驗過程中，醫護人員通過胃管注入、灌腸及芒硝臍敷對乙組患者進行治療，以減輕患者的痛苦，促進患者的早日康復。研究結果顯示，相比甲組患者，乙組患者治療總有效率較高，甲乙兩組患者治療總有效率分別為72.22%及97.22%，兩組患者之間差異較大，存在統計學意義（P＜0.05）；由此可以得出，在急性胰腺炎腹脹治療中“三位一體療法”有著較高的臨床價值。

本次研究表明，“三位一體療法”在促進治療總有效率的提升、縮短患者腹脹減輕時間及排便時間方面發揮著不容忽視的作用，醫護人員應給予足夠的關注。