護理防范措施在血液透析中防止內瘺針脫出的應用

高 穎

（南通大學第二附屬醫院（南通市第一人民醫院），江蘇 南通 226000）

隨著社會經濟的發展及科學技術的進步，血液透析在臨床上得到了較為廣泛的應用，并取得了一些成績。但是值得注意的是，血液透析過程中由于多方面因素的影響，內瘺針脫出情況時有發生，這對患者的生命安全造成了極大的威脅，如不能及時發現并采取適當措施進行應對有可能導致患者的死亡。本次實驗共計抽取92例患者，對兩組患者分別實施常規護理及常規護理聯合護理防范措施，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗抽取本院2018年11月-2019年11月期間接受血液透析的患者46例進行研究（乙組），并抽取同一時間段的46例血液透析患者作為對照（甲組），甲組46例患者中男性患者與女性患者的人數比為31:15，年齡最小為25歲，年齡最大為87歲，年齡均值為（61.7±4.3）歲，乙組46例患者中男性患者與女性患者的人數比為29:17，年齡最小為25歲，年齡最大為89歲，年齡均值為（61.9±4.4）歲，兩組患者性別比例、年齡等方面不存在統計學意義（P＞0.05）。對所選患者進行細致的檢查，確保所選患者均符合本次實驗的需求，且患者及其親屬對本次實驗的內容及可能導致的后果有著充分的了解，并自愿參與本次實驗。納入標準：患者意識清醒，能夠配合實驗的順利開展。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病[1]。

1.2 方法

實驗過程中，護理人員對甲組患者實施常規護理，對乙組患者實施常規護理聯合護理防范措施。在甲組患者護理過程中，醫護人員應根據患者實際情況采取適當的常規護理手段，以保證血液透析的順利進行。在乙組患者護理過程中，醫院應注意對護理人員進行培訓，幫助護理人員掌握以往工作中內瘺針脫出情況及原因，切實提高護理人員業務能力及思想素質，確保護理人員能夠滿足工作開展的需求。護理人員在工作中應充分考慮到患者的年齡、文化程度等方面，向患者詳細講解相關注意事項，以提高患者的順應性，確保患者能夠積極主動的配合醫護工作的開展，以減少內瘺針脫出情況的出現[2]。而且在實際工作中，護理人員應對膠帶固定方式進行改進，以提高膠帶的穩定性，避免因膠帶固定不合理導致的內瘺針脫出。在實際工作中，護理人員應注意觀察患者的表現及內瘺針固定情況，及時膠帶進行調整，確保患者身體始終保持干燥，以保證內瘺針的穩定性。護理人員在開展工作前應對內瘺針脫出高風險的患者給予足夠的關注，并采取針對性的策略進行應對，以保證患者的安全。此外，護理人員在工作中應提前做好應對方案，并高度重視機器報警，確保能夠及時發現和解決內瘺針脫出情況，以降低內瘺針脫出對患者的影響。

1.3 判斷標準

統計和記錄兩組患者內瘺針脫出出現情況及護理滿意情況。計算內瘺針脫出情況出現幾率，并將護理滿意情況分為十分滿意、比較滿意及不滿意三種情況，其中十分滿意及比較滿意人數占總人數的比重為護理滿意度。

1.4 統計學處理

使用SPSS23.0作為本次實驗的統計學分析處理軟件，當實驗過程中數據間的P值＞0.05時，則表示具有可比性，患者的內瘺針脫出幾率使用（%)[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者內瘺針脫出情況

乙組患者內瘺針脫出情況的出現幾率遠遠低于甲組患者，甲組患者中共有3例患者出現內瘺針脫出情況，內瘺針脫出出現幾率為6.52%，乙組患者中共有1例患者出現內瘺針脫出情況，內瘺針脫出出現幾率為2.17%，兩組患者之間存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意情況

乙組患者護理滿意度遠遠高于甲組患者，甲乙兩組患者護理滿意度分別為86.96%及97.83%，兩組患者之間存在統計學意義（P＜0.05），具體內容見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況

3 討 論

血液透析中患者體內血液流動較快，一旦出現內瘺針脫出會對患者的生命健康造成極大的威脅，而且患者在血液透析過程中往往難以及時察覺到內瘺針的脫出，使得因內瘺針脫出而造成的風險事件較多，因此，護理人員在實際工作中應明確自身的職責，對內瘺針脫出情況給予足夠的關注，以此保障患者的安全。本次實驗共計抽取本院2018年11月-2019年11月期間就職的92例血液透析患者，意在對護理防范措施在血液透析中防止內瘺針脫出的應用進行研究，以期能夠為護理人員開展工作提供些許參考[4]。實驗過程中，護理人員應向乙組患者進行知識宣講和心理疏導，幫助患者正確認識內瘺針脫出的原因及危害，以提高患者的順應性，使患者積極主動配合醫護工作的開展，以此降低醫護工作的開展。而且護理人員在實際工作中應根據患者實際情況對護理工作進行改進，以減少內瘺針脫出情況的出現。此外，護理人員應提前做好防范措施，并對內瘺針脫出情況給予足夠的關注，確保能夠及時發現和高效處理內瘺針脫出情況，以保障血液透析的順利進行。研究結果顯示，相比甲組患者，乙組患者內瘺針脫出情況的出現幾率較低，甲組患者中共有3例患者出現內瘺針脫出情況，內瘺針脫出出現幾率為6.52%，乙組患者中共有1例患者出現內瘺針脫出情況，內瘺針脫出出現幾率為2.17%，兩組患者之間存在明顯差異，存在統計學意義（P＜0.05）；相比甲組患者，乙組患者護理滿意度較高，甲組患者護理滿意度為86.96%，乙組患者護理滿意度為97.83%，兩組患者之間差異較大，存在統計學意義（P＜0.05）。由此可以得出，護理防范措施在血液透析中防止內瘺針脫出中有著較好的效果。

本次研究表明，護理防范措施在減少內瘺針脫出情況的出現、促進護理滿意度的提升方面發揮著不容忽視的作用，護理人員應給予足夠的關注。