產房助產護理在產婦產后出血中的應用價值

曾彩麗

（廣東省深圳市福田區婦幼保健院，廣東 深圳 518000）

當產婦將胎兒成功娩出后，會有子宮出血現象，若24小時內的出血量大于500毫升，就是產后出血。產后出血一般發生在產后2小時內，所以當產婦分娩結束后，需留產房觀察兩小時。少部分會在24小時候發生晚期產后出血。在臨床上，產婦產后出血是分娩時的嚴重并發癥[1]，也是引起產婦死亡的四大原因之一，并且居于首位。因此，為了降低產婦產后出血發病率，優化分娩結局，本文對產房助產護理在產婦產后出血中的應用價值進行了分析研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 產婦臨床資料

此次研究選擇的90例研究對象，按照時間順序分為對照組和實驗組，各47例，對照組產婦年齡24-36歲，孕38-41周， 32例初產婦，13例經產婦，9例產婦是高中及以下文化，36例是高中以上文化。實驗組產婦年齡23-35歲，孕38-41周，29例初產婦，16例經產婦，10例產婦是高中及以下文化，35例是高中以上文化。兩組產婦經比較，年齡、孕周、文化水平和產次上無顯著差異，具有可比性，（P＞0.05），不純在統計學意義。

1.2 方法

對照組產婦予以臨床常規護理，如胎心監測、宮口檢查、吸氧等。實驗組患者在此基礎上給予產婦助產護理，從產后預防出血和出血護理兩個方面進行：

產后出血預防 為提高產婦對危險因素的認識，加強自我保護意識，對產婦和家屬進行相關知識講解。并對待產婦進行全面檢查，查找引起產后出血的一切危險因素，并及時進行治療排除。重點關注高危產婦，對所有待產婦進行飲食和睡眠指導，避免分娩時體力不足，影響分娩結局。在產婦出現分娩跡象后，進行嚴密監控，并將生產所需器械準備好。產婦生產過程中，對產婦吸氧，以保證胎兒氧氣供應，全程給予胎心監護，以保證胎兒狀態良好。胎兒娩出后的胎盤剝離要最大程度保護產婦子宮，同時監測產婦的血壓等生命體征，降低產后出血的可能。

產后出血護理 產婦分娩結束后，在分娩室留觀兩小時，無特殊情況送回病房繼續監護出血量。倘若發生產后出血，則根據出血原因制定不同的救治措施。若是因為宮縮乏力引起，按摩腹部，并注射宮縮藥物以促進排血[2]；若是因為凝血功能不良引起，進行相關藥物的治療，必要時予以輸血，避免產婦因失血過多出現休克等不良現象。產婦待生產后，身份的突然轉換使其非常不適應，易出現緊張抗拒等負面情緒，非常不利于產后恢復。與產婦和患者家屬進行溝通，消除產婦負面情緒。以良好的心態去迎接媽媽新的角色。

1.3 觀察指標

并將兩組產婦的出血量和出血率及產后出血的控制有效率進行對比。

按照顯效、有效和無效三個標準對產婦產后出血的控制情況進行評估比較。

顯效：產婦分娩后出血完全停止并且有良好的生理和心理狀態。

有效:產婦分娩后出血情況得到明顯改善并且有比較穩定的生理和心理狀態。

無效：產婦分娩后出血情況得不到改善并且產程較長，產婦的生理、心理及依從性差。有效率=（顯效+有效）總例數×100%

1.4 統計學方法

由統計學軟件SPSS21.33對此次研究產生的數據進行分析處理，±s表示計量資料并采用卡方檢驗，t值檢驗組間數據，例數則采用n表示。百分比采用%表示，P值＜0.05，表示數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組的出血率和出血量低于對照組，組間數據對比P＜0.05，具有統計學意義。

表一 兩組產婦產后出血情況比較

2.2 實驗組產婦的出血控制有效率高于對照組，分別為100%和44.45,組間數據對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

表二 兩組產婦產后的出血控制情況比較

3 討 論

隨著社會的進步，常規的產后出血護理已經不能很好的滿足產婦需求。而產房助產護理方法，是根據產婦的特點，進行個性化的護理的一種護理模式。它根據產婦的不同特點在臨床常規護理的基礎上，針對產婦產前、產時和產后制定不同的護理方案，將產后出血的危險因素最大程度的排除。并根據產婦出血原因的進行對癥處理。

為了研究產房助產護理在產婦產后出血中的應用價值，本文選取我院94產婦的病例資料進行回顧性研究，研究結果可見，實驗組產婦的產后出血率和出血量及產后出血控制有效率上優于對照組，并且實驗組的分娩結局也優于對照組，各項數據的組間對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。說明，產房助產護理在產婦產后出血總的應用效果顯著，不僅可以降低產婦產后出血率，提高出血控制有效率，還可以優化分娩結局，提高護理滿意度，降低了醫患糾紛發生的可能性，其臨床應用價值明顯。

綜上所述，產房助產士護理干預措施對產婦產后出血中的應用取得顯著的臨床效果，此護理方式值得推廣應用。