探討在梅毒孕婦中護理中實施個性化護理干預的臨床效果和母嬰結局影響

萬長蘭

（廣州市皮膚病防治所，廣東 廣州 510000）

梅毒屬于乙類傳染病，因感染蒼白梅毒螺旋體而引發疾病，屬于系統性慢性疾病。研究指出，梅毒患者數量不斷增加，以性傳播、母嬰傳播為主要傳播方式，極易引起孕婦死產、流產、新生兒先天性梅毒等事件。臨床在治療梅毒患者時常采用抗生素治療，對于孕婦而言不可大劑量使用，嚴重影響孕婦的身心健康[1]。研究指出，梅毒孕婦實施個性化護理干預有助于改善妊娠結局。本文將以60例患者為對象，探究在梅毒孕婦中護理中實施個性化護理干預的臨床效果和母嬰結局影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以梅毒孕婦60例為研究對象，研究時間為2018年3月-2019年2月，分為參照組與研究組，每組各30例。參照組，年齡為23～38歲，平均年齡為（30.79±2.27）歲；6例有孕產史，24例無孕產史；病程為1-8年，病程平均值為（4.87±1.23）年。研究組，年齡為24～40歲，平均年齡為（30.95±2.36）歲；5例有孕產史，25例無孕產史；病程為1-7年，病程平均值為（4.36±1.41）年。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組實施常規護理：向產婦講述疾病有關知識，發放宣傳手冊，鞏固學習，使用生理鹽水沖洗病灶部位，按時預約服戰，并詢問患者的心理狀態與身體狀態，給予健康指導，樹立積極樂觀的心態。

研究組實施個性化護理：采用當面詢問或者建立檔案的方式，詳細了解患者的信息，結合患者的一般資料、家庭情況等制定護理措施。結合患者的文化程度不同，采用通俗或者專業的語言，向患者講述疾病有關知識，包括感染與傳播途徑、發病機制、治療方法、注意事項等，觀察其負性情緒，指導患者保持積極樂觀的心理狀態面對治療。若梅毒孕婦的配偶感染梅毒，需及時進行治療，并指導其保持樂觀心態，提供給新生兒良好成長環境。在梅毒孕婦進入產房與離開產房時，均應當做好消毒措施，室內應當保持干凈整潔，通過播放輕音樂等方式，消除患者的負性情緒，由專人對助產過程進行觀察，做好新生兒的感染防護。在分娩中，需預防產道感染，盡可能實施側切手術，對醫療器械進行消毒，避免身上胎兒皮膚。除此之外，加強孕婦的產后指導與出院指導，通過電話隨訪，指導患者定期復診。

1.3 統計學方法

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的新生兒正常足月生產情況比較（見表1）

表1 兩組新生兒正常足月生產情況比較（n/%）

2.2 兩組患者的生活質量比較

研究組護理前生活質量評分（76.73±4.59），護理后（93.73±4.76）；參照組護理前生活質量評分（75.87±4.87），護理后（85.64±5.38），對于護理后生活質量評分，研究組明顯更高，P＜0.05，形成統計學意義。

3 討 論

梅毒以生殖器潰爛為主要表現，具有較強傳染性，極易傳染給下代。研究數據表明，梅毒患者數量逐漸增加，其有效治療與預防成為臨床關注的重點。在2012年，由中華醫學會婦產科分會下達孕前與孕期保健指南中提出，孕婦在孕前需實施梅毒螺旋體檢查，并對發展程度高度重視[2]。這主要由于，當妊娠期伴隨梅毒，將極大程度的影響孕婦思想與情緒。同時，梅毒孕婦所伴隨的負性情緒極易由內分泌與血壓向胎兒傳遞，對胎兒的腦部供血產生影響，不僅對大腦發育產生影響，還可產生早產、流產等不良后果。因此，應當重視梅毒孕婦的分娩期護理。本次研究中，給予參照組常規護理，給予研究組個性化護理干預，結果可見，研究組正常足月嬰兒率高于參照組，P＜0.05，形成統計學意義。對于護理后生活質量評分，研究組明顯更高，P＜0.05，形成統計學意義。對此現象進行分析，在個性化護理干預中，通過積極與患者溝通交流，建立良好護患關系，提高治療依從性，指導患者用藥，關注患者情緒變化，有助于穩定患者的情緒，改善血液水平與分泌水平，一定程度的保護胎兒，同時在圍生期采用周到、無菌化護理，促使分娩感染渠道有效降低，確保新生兒順利分娩，改善產婦的妊娠結局[3]。

綜上所述，梅毒孕婦實施個性化護理干預，有效改善妊娠結局，提高孕婦生活質量，護理效果顯著，可在臨床推廣及使用。