綜合性護理干預對尿毒癥血液透析患者透析效果和生活質量的影響

崔玉蓮

（沭陽縣中醫院，江蘇 宿遷 223600）

尿毒癥屬于臨床常見疾病類型，是指患者存在腎功能喪失、人體生化代謝紊亂導致的一類綜合征。該類疾病病情復雜，治療難度大，具有較高致死率，目前臨床常采用血液透析治療方法，能夠較為有效治療疾病，改善臨床癥狀[1-2]。而在血液透析治療過程中，采用不同護理干預方法，對其血液透析治療效果存在較大差異。本研究觀察尿毒癥血液透析治療患者應用綜合護理干預方法對其治療效果以及生活質量的影響，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇本院2018年9月至2019年9月期間接收尿毒癥患者100例為研究對象，依據本研究需求采用數字隨機分配方法，將其分為對照組與干預組。其中對照組50例，男性36例，女性14例，平均年齡（47.36±5.88）歲；干預組50例，男性35例，女性15例，平均年齡（46.85±4.49）歲。兩組患者年齡、性別等差異對比無統計學含義（P＞0.05），具有較高可比性。所選的兩組患者均為每周透析三次，每次治療四小時，每月均做兩次血液透析濾過和一次血液透析加灌流治療，所有患者及患者家屬對本研究知情，并自愿簽署研究知情通知書。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預方法，主要包括健康宣教、用藥指導等。干預組采用綜合護理干預方法，具體內容如下。

1.心理護理。在患者接受血液透析治療前，護理人員需要為患者提供心理護理。護理人員需要向患者講解血液透析治療效果以及常見并發癥，提高其治療依從性。在這一基礎上，護理人員需要注重患者心理情緒變化，如存在焦慮、抑郁等情況，需要采用針對性心理疏導，改善其心理情緒。

2.血液透析護理。在血液透析治療過程中，護理人員需要格外注重患者臨床治療過程中、血壓、心率等變化，確保患者無異常情況。同時需要提高對穿刺點重視程度，對存在穿刺點滲血等情況患者，需要及時采取有效措施處理，避免對患者機體造成較大損傷。

3.飲食護理。在患者接受血液透析治療過程中，護理人員需要為其提供高質量飲食指導。護理人員需要依據患者治療效果，相應告知患者家屬為其提供高維生素、高優質蛋白質類食物，禁止攝入辛辣刺激類食物。同時需要注意限制鈉鹽攝入，減少含磷類、含鉀類食物。

1.3 觀察指標

對比分析兩組采用不同護理干預方法后，患者不良癥狀發生率，其中主要包括高磷血癥、高鉀血癥，高血壓。在這一基礎上，對比兩組治療后生理機能改善情況，其中包括貧血改善、甲狀旁腺激素控制合格情況。最后分析兩組采用不同護理干預方法后，患者生活自理能力與住院率。其中患者生活自理能力采用本院自制評分評估，主要內容包括自行進食、獨立大小便等，總分值100分，分值越高表示患者生活自理能力越高。

1.4 統計學方法

本研究使用SPSS21.0軟件對數據進行分析，使用t和“x2”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良癥狀發生率對比

采用不同護理干預方法后，兩組臨床不良癥狀發生率存在較大差異。其中對照組不良癥狀發生率為20%，干預組不良癥狀發生率為8%。兩組治療效果存在較大差異，且具有統計學含義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組血液透析治療效果對比[n,(%)]

2.2 兩組生理機能改善情況對比

兩組臨床采用不同護理干預方法后，對照組貧血改善64%（32/50），甲狀旁腺激素控制合格率74%（37/50）：干預組貧血改善82%（42/50），甲狀旁腺激素控制合格率90%（45/50）。兩組對比差異較為明顯（貧血改善x2=8.219，P=0.004；甲狀旁腺激素控制合格率x2=8.672，P=0.003），且其對比差異具有統計學含義（P＜0.05）。

2.3 兩組住院率以及生活自理能力評估對比

兩組采用不同護理干預方法后，對照組生活自理能力評估（73.21±5.28）分，住院率32%（16/50）；觀察組生活自理能力評估（89.39±7.23）分，住院率10%（5/50）.兩組對比差異較為明顯（生活自理能力評分t=12.779，P=0.001；住院率x2=14.587，P=0.001）且其對比差異具有統計學含義（P＜0.05）。

3 結 論

本研究中，采用綜合護理干預方法的干預組患者不良癥狀發生率以及住院率低于對照組，而患者生理機能改善效果以及生活自理能力顯著高于對照組，且兩組對比差異具有統計學含義（P＜0.05）。

綜上所述，尿毒癥血液透析治療患者采用綜合護理干預方法效果顯著，能夠有效提高其生活質量，對確保其生命安全具有顯著意義。