雙心護理聯合延續性護理在冠心病合并心理障礙患者中的應用

童孝清，方 琴*

（重慶醫科大學附屬第一醫院，重慶 400016）

冠心病在醫學中的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在臨床中是一種常見心臟病，主要因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙或器質性病變，所以又被稱為缺血性心臟病[1]。冠心病的臨床表現多以胸悶、胸痛、乏力、出汗、上腹部不適為主，尤其是在患者活動或者是勞累之后最顯著，此外，冠心病在治療過程中易反復發作，患者易出現焦急、不安等不良情緒，因而需采取相應措施幫助患者緩解不良情緒[2]，繼而作出以下分析與討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月-2018年7月收治的126例冠心病合并心理障礙患者為研究對象，均符合冠心病診斷標準，隨機分為對照組與試驗組各63例，對照組中男女比例為37:26，年齡在45-67歲，平均年齡在（55.8±8.3）歲；試驗組中男女比例為38:25，年齡在47-69歲，平均年齡在（57.3±9.2）歲。對比兩組一般資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即對患者心率、血壓等生命指標進行監測，遵照醫囑進行藥物治療。

試驗組給予雙心護理聯合延續性護理，即內容包含以下幾點；

雙心護理：①健康宣教：向患者及家屬普及相關疾病知識、注意事項、護理技巧等內容，幫助患者及家屬掌握相關疾病護理知識、疾病誘導因素，普及方式可選擇圖片、視頻等。提高患者對自身疾病的認知，掌握突發事件處理標準；②心理護理：在平時與患者溝通的過程中，若發現其有急躁、恐懼、慌亂的心理狀態，要對其進行緩解與消除，要幫助其樹立積極的心態面對疾病，在患者心理負擔較重時，要給與減輕，必要時可聯合患其家屬一起，提高患者配合的依從性；藥干預：身為護理人員，要讓患者對用藥說明、使用方法做充分了解，并告知遵醫囑用藥的重要性，同時叮囑患者不可自行停藥或是增減劑量，以免對身體產生不良反應，提高患者用藥依從性與規范性；③延續性護理：合理的運動方式可對患者的心肌功能進行有效增強、改善，但切記康復訓練的過程中，要根據患者自身身體狀況制定相應康復計劃，并在術后不要進行劇烈運動。運動時以有氧運動為主，動作從簡到難，循循漸進。

1.3 觀察指標

SAS（焦慮）、SDS（抑郁）：觀察記錄兩組患者治療前后心理障礙程度并進行對比，對患者焦慮、抑郁程度進行評價，分值0-100分，分界值為50分、53分，得分越高，抑郁、焦慮程度越高。

1.4 統計學分析

統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前后心理障礙程度對比，治療前無差異（P＞0.05），治療后試驗組心理障礙程度低于對照組（P＜0.05），見表1.

表1 對比兩組患者治療前年后心理障礙程度（±s，分）

表1 對比兩組患者治療前年后心理障礙程度（±s，分）

組別 n SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 63 58.69±3.58 26.11±1.08 54.96±3.23 24.85±1.03對照組 63 58.71±3.60 36.85±1.59 54.99±3.25 35.69±1.68 T值 0.031 44.350 0.052 43.662 P值 0.448 0.000 0.479 0.000

3 討 論

在醫學臨床護理中雙心護理是一種新型的護理模式，與其他護理不同之處在于從患者心理層面出發，通過向患者普及疾病知識提高患者疾病認知，透過心理方面，對患者實施心理護理，避免出現不良情緒，同時將不良情緒進行緩解，減輕患者心理障礙。而延續性護理是將院內護理延伸至社區及家庭的護理模式，通過患者疾病需求，實施一定康復護理，對患者院后的新狀況進行了解并調整護理，有效提高患者預后[3]。而對于冠心病患者來說，病癥在臨床治療中多以控制、治療為主，還沒達到徹底痊愈的醫學手段，因此，冠心病患者想要更加穩定病情，要聯合多方面對其護理，通過心理、家屬等方面幫助患者改善預后，降低心理障礙。

本文研究結果顯示，給予雙心護理聯合延續護理的試驗組，心理障礙程度明顯低于對照組，且存在差異統計意義（P＜0.05），由此可知，在冠心病合并心理障礙患者中應用雙心護理聯合延續性護理，可有效緩解并減少患者心理障礙，建立良好心態應對疾病，值得應用推廣。