腹腔鏡手術治療小兒腹腔型隱睪臨床效果及安全性探討

唐東升

【摘要】目的 分析腹腔鏡手術治療小兒腹腔型隱睪臨床效果及安全性。方法 選取2018年1月～2018年12月我院接受治療的64例小兒腹腔型隱睪患兒進行研究，隨機將所有患兒分為2組，即對照組（32例）、觀察組（32例），對照組行傳統開放手術治療，觀察組行腹腔鏡手術治療。結果 對比兩組患兒的臨床效果，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;手術后兩組患者均有并發癥出現，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對小兒腹腔型隱睪患兒實施腹腔鏡手術治療，可以提高治療效果，且并發癥較少。

【關鍵詞】小兒腹腔型隱睪;腹腔鏡手術;臨床效果

【中圖分類號】R726 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

小兒腹腔型隱睪是臨床常見的疾病，是指胎兒在發育過程中睪丸下降異常所導致的疾病[1]。小兒腹腔型隱睪會影響患兒以后的生育能力，并且此病會發生癌變，對患兒的身心健康和生命安全有著較大的影響[2]。臨床上主要對小兒腹腔型隱睪患兒實施手術治療，以促使睪丸下降，改善患兒的病情。本文對選取的小兒腹腔型隱睪患兒分別實施傳統手術和腹腔鏡手術治療，對其治療效果、并發癥發生率進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年1月～2018年12月我院收治的64例小兒腹腔型隱睪患兒作為研究對象，選取時間為，隨機將所有患兒分為2組，即對照組（32例）、觀察組（32例）。

對照組：年齡1～11歲，平均（6.01±0.54）歲;左側患兒12例、右側患兒10例、雙側患兒10例。

觀察組：年齡1～12歲，平均（6.52±0.59）歲;左側患兒11例、右側患兒11例、雙側患兒10例。兩組患兒資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

使用傳統手術方式給予對照組治療，麻醉的方式為氣管插管全麻，麻醉生效后，在患兒患側的腹股溝處做手術切口，長約3 cm，逐層切開患兒的皮膚、皮下組織等，找尋患兒的隱睪，待找到后，分離其未閉的鞘狀突，并實施高位結扎;對患兒的輸精管、精索血管進行游離，對隱睪進行下降處理，并放置于因囊中，最后進行固定縫合。

使用腹腔鏡手術給予觀察組治療，麻醉方式為連續硬膜外麻醉，體位保持頭低足高，在患兒肚臍下緣做0.5 cm的切口，對患兒建立人工二氧化碳氣腹，使氣腹壓保持在合理的范圍內，然后于患兒肚臍兩邊做操作孔，約為0.5 cm，將腹腔鏡置入，仔細探查患兒的隱睪位置、形狀、精索、輸精管的情況;使用電凝鉤離斷睪丸引帶，對患兒的精索血管纖維包膜和輸精管實施切開操作，并分離，將精索血管、輸精管的長度延長;在同側陰囊底部的皮膚處做0.6 cm的切口，并切開皮膚，進入腹腔，將睪丸、輸精管、精索血管牽引至陰囊，然后縫合陰囊頸部、睪丸韌帶和肉膜，并對睪丸進行固定。

1.3 觀察指標

治療后，統計并對比患兒的治療效果及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件對文中的數據進行統計學處理，治療效果及并發癥發生率均為計數數據，采用百分數表示，行x2檢驗。以p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床效果對比

對比兩組患兒的臨床效果，觀察組患兒治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組并發癥發生率對比

觀察組患兒在治療后的并發癥發生率為6.25%，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討 論

小兒腹腔型隱睪是小兒泌尿系統中常見的疾病，此病是一種嚴重影響患兒成年后生育能力的疾病，并且此病會有癌變的風險，若患兒得不到有效地治療，此病會危及患兒的正常發育和生命安全[3]。

在現在的臨床治療當中，腹腔鏡手術治療具有十分廣泛的應用價值，此種手術可以準確找到隱睪的位置，提高手術的治療效果，縮短手術時間，并且對患兒的創傷較小，有利于患兒術后的康復。

本文研究得出，對比兩組患兒的臨床效果，觀察組患兒治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒在治療后的并發癥發生率為6.25%，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對小兒腹腔型隱睪患兒實施腹腔鏡手術治療，可以提高治療效果，且并發癥較少，值得被推廣、應用。

參考文獻

[1] 李偉堅，陳江誼，陸金榮，等.腹腔鏡手術與開放性手術治療小兒高位隱睪效果及安全性分析[J].白求恩醫學雜志，2017，15（2）：202-203.

[2] 肖 雅，羅雪松，喻正波.腹腔鏡微創手術與傳統開放手術治療小兒隱睪的療效及安全性比較研究[J].黑龍江醫學，2018，v.42;No.405（07）：40-42.

[3] 敬 鵬，鄒家瓊，王 城，等.腹股溝小切口手術與腹腔鏡手術治療腹股溝區隱睪的對照研究[J].臨床小兒外科雜志，2017，16（3）：247-250.