不同介入栓塞方法治療咯血的臨床療效和安全性

林綱毅，馬洺遠(yuǎn)，蔡宗洋

（廣東省汕頭市中心醫(yī)院 血管介入科，廣東 汕頭 515031）

咯血是臨床常見的呼吸系統(tǒng)危重病癥，可在短時(shí)間內(nèi)誘發(fā)窒息與失血性休克等并發(fā)癥，危及患者生命［1］。支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核和肺部炎癥是引起大咯血最常見的原因，介入動(dòng)脈栓塞（interventional artery embolization，IAE）是治療大咯血的主要方法［2］。IAE 治療大咯血的即刻止血率高達(dá)73%～98%，且治療安全性較高［3］。但截止目前，臨床關(guān)于不同的栓塞材料是否會(huì)帶來不同的治療效果尚存在爭(zhēng)議。本研究中分析對(duì)比Glubran-2 膠和明膠海綿條/金屬彈簧圈作為栓塞材料治療咳血的臨床療效和安全性，旨在探討不同栓塞劑在IAE 治療咳血中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014 年12 月至2018 年3 月在本院接受IAE 治療的80 例咯血患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為咯血；自愿接受IAE 治療；年齡18～65 歲；肺部疾病僅限于支氣管擴(kuò)張或肺部炎癥；入院前未接受過支氣管IAE 治療；未合并心血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病等；對(duì)研究知情，自愿簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往存在造影劑過敏史；凝血功能異常；IAE 治療后采取其他方式治療；失訪或材料不全。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40 例。觀察組中男25 例，女15 例；年齡25～65 歲，平均（42.16±8.81）歲；咳血量38～125 mL，平均（69.12±28.16）mL；病因：支氣管擴(kuò)張26 例，肺部炎癥14 例；病變部位：右上葉2 例，右中葉7 例，右下葉8 例，左上葉12 例，左下葉17 例。對(duì)照組中男23 例，女17 例；年齡27～65 歲，平均（43.62±9.01）歲；咳血量17～75 mL，平均（50.23±9.32）mL；病因：支氣管擴(kuò)張25 例，肺部炎癥15 例；病變部位：右上葉3 例，右中葉9 例，右下葉10 例，左上葉13 例，左下葉19 例?！?br>