術前維生素D水平檢測對術后手術部位感染的影響

牛鑫

（焦作市第二人民醫院 手術麻醉科，河南 焦作 454000）

手術部位感染是術后常見的并發癥，其發生率是評價醫院和醫生工作質量、醫療水平的關鍵指標。雖然隨著醫療技術的發展，臨床護理技術的不斷完善，術后感染的發生率也得到有效的控制，但目前依然是醫療相關感染中發生率最高的感染性并發癥［1-2］。近年來有研究顯示，維生素D水平與感染性疾病的發生、發展密切相關［3-5］，且有動物研究證實維生素D 有助于傷口愈合、免疫調節等作用［6］。鑒于此，本研究對近兩年行腹部外科手術的患者進行前瞻性研究，觀察影響手術患者術后感染中的因素，并探討維生素D 缺乏對術后感染發病率的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象

經本院醫學倫理委員會批準，選取2017 年4 月至2019 年3 月于本院行腹部手術的308 例患者進行前瞻性研究。納入標準：①首次接受腹部外科手術；②年齡≥18 歲；③自愿接受外周血維生素D檢測，并簽署知情同意書；④完成術后30 d 隨訪。排除標準：①糖尿病控制不佳者（血紅蛋白＞8%）；②近期有放化療治療史或免疫抑制劑治療史者；③中斷治療或未完成術后隨訪者。

1.2 方法

所有患者入院后完善相關檢查，經患者知情同意后行擇期腹部手術，術后根據《中國手術部位感染預防指南》［7］中切口感染的診斷標準篩選30 d 內手術部位感染病例為陽性組，無感染癥狀的患者為陰性組。分組后對患者的性別、年齡、體指數、血液檢測結果、手術情況等資料進行單因素分析，對具有差異性的因素作進一步Logistic回歸分析。……