多層螺旋CT在周圍型小肺癌術(shù)前診斷、鑒別診斷中的應(yīng)用價值觀察

張超鑫，李立，趙文，房玉英

（河南省開封市中心醫(yī)院 影像科，河南 開封 475000）

肺癌已成為世界上發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，近年來由于環(huán)境的不斷變化和人們生活方式的改變導(dǎo)致肺癌發(fā)生率不斷增高［1］。周圍型小肺癌（small peripheral lung cancer，SPLC）一般指病灶直徑＜2 cm，由周圍正常組織或臟器圍繞的小肺癌，病變部位在患者肺段支氣管以下，其病情發(fā)展變化快，預(yù)后情況差，晚期可有咳嗽、發(fā)熱、痰中帶血等表現(xiàn)。早期確診進行相應(yīng)治療可有效提高患者的生存質(zhì)量、延長患者的生命［2］。臨床確診主要依靠病理組織學(xué)檢查和CT 檢查，肺炎性結(jié) 節(jié)（pulmonary inflammatory nodule，PIN） 和SPLC 在CT 表現(xiàn)中有多處相似，尤其小病灶臨床鑒別難度大。本文主要探討了多層螺旋CT 在SPLC 中的術(shù)前診斷以及對PIN 鑒別診斷的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016 年5 月至2018 年6 月收治的48 例SPLC 患者為研究對象，所有患者均符合對SPLC 的診斷［3］。其中男35 例，女13 例；年齡35～70 歲，平均（55.8±3.1）歲；咳嗽28 例，發(fā)熱8 例，痰中帶血12 例。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均知情同意。

1.2 方法

對48 例患者進行多層螺旋CT 檢查，選擇日本東芝公司Aquilion 64 排螺旋CT 機，管電壓120 kV，采用自動調(diào)節(jié)技術(shù)控制電流在220～340 mA，管球旋轉(zhuǎn)速度為每圈0.50 s?；颊呷⊙雠P位、雙臂兩側(cè)上舉、調(diào)整呼吸進行常規(guī)CT 掃描，其層厚為1 mm，螺距27，7 mm 層厚常規(guī)重建，將數(shù)據(jù)上傳至Vitre2.0 工作站，隨后對病灶進行1 mm 高分辨率CT（high resolution CT，HRCT）重建［4］。對需要采用增強CT 的患者進行增強CT 掃描，以上影像結(jié)果均由2 位臨床經(jīng)驗豐富的胸外科醫(yī)生進行閱片診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

①多層螺旋CT 檢查結(jié)果；……