原發性高血壓患者血漿Hcy水平與24 h動態血壓變異性相關性研究

秦明明，周晗，王小虎，瞿珍清，張超偉

（河南省省立醫院 心內科，河南 鄭州 451161）

原發性高血壓可導致患者發生心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化或其他心血管結局事件，進一步增加患者死亡風險［1］。血壓變異性（blood pressure variability，BPV）是指血壓短時間內波動情況，可直接反映心血管系統自我調節能力［2］。相關研究顯示，血管內皮細胞的損傷和血管壁的順應性等與生物學因子的改變密切相關，而生物學因子的改變可促進高血壓發生［3-4］。同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是動脈粥樣硬化發生的高危因素，其水平上升能使血管壁的負荷狀態增加，使血管平滑肌細胞痙攣程度進一步加重，促使血壓波動。本研究旨在分析原發性高血壓患者血漿Hcy 水平與24 h 動態BPV 相關性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年7 月就診于本院的100 例高血壓患者為研究組，其中男65 例，女35 例；年齡60～81 歲，平均（71.48±3.22）歲。選取同期在本院行常規體檢的100 例健康者為對照組，其中男68 例，女32 例；年齡61～79 歲，平均（71.50±3.17）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：符合高血壓相關診斷標準［5］；獲得醫學倫理委員會審核批準；簽署知情同意書；認知功能正常。排除標準：繼發性高血壓；結締組織疾病；糖尿病；肝、腎功能不全；感染；甲狀腺功能不全；惡性腫瘤；腦血管疾病。

1.2 方法

①Hcy 測定。抽取受檢者空腹靜脈血5 mL，行5 min 的1 000 r/min 離心操作，棄去上清液，使用電化學發光法測定血漿Hcy 水平，儀器為美國Bio-Rad 全自動酶標儀。②BPV 檢測。叮囑受試者檢查當日避免吸煙、劇烈活動與情緒激動等。……