婦科腹腔鏡手術老年患者麻醉維持方案的設計及麻醉效果、認知功能水平分析

費夢楠，尚游

（1.錦州醫科大學 研究生院麻醉專業，遼寧 錦州 121000；2.錦州醫科大學附屬第一醫院 麻醉科，遼寧 錦州 121000）

婦科腹腔鏡手術老年患者麻醉維持方案的設計對麻醉效果、認知功能水平有較大影響［1］。老年患者中樞神經功能減退，手術麻醉對患者認知功能有較大影響［2］。本文旨在分析婦科腹腔鏡手術老年患者麻醉維持方案的設計及麻醉效果、認知功能水平，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年10 月本院收治的80 例婦科腹腔鏡手術老年患者作為觀察對象，其中分為觀察組（40 例）和對照組（40 例）。觀察組中年齡60～75 歲，平均（65.50±2.35）歲。其中子宮肌瘤手術23 例，卵巢囊腫手術17 例。伴高血壓30 例，糖尿病10 例，心臟病9 例，腦血管病8 例，消化系統疾病6 例。美國麻醉醫師協 會（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級Ⅰ、Ⅱ級。對照組中年齡61～74 歲，平均（65.40±2.32）歲。其中子宮肌瘤手術24 例，卵巢囊腫手術16 例。伴高血壓31 例，糖尿病11 例，心臟病8 例，腦血管病7 例，消化系統疾病5 例。ASA 分級Ⅰ、Ⅱ級。本研究經醫院倫理委員會審批同意，兩組上述一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

符合中華醫學會婦產科學分會婦科內鏡學組婦科腹腔鏡診治規范的適應證［3］；患者無本次試驗用藥過敏史；患者無精神異常、意識障礙，能配合手術治療；患者及其家屬同意入組并簽署知情同意書。

1.3 方法

手術前患者禁食禁飲12 h，麻醉前15 min，長托寧0.5 mg 靜脈注射。麻醉誘導：咪達唑侖0.04 mg/kg+芬太尼3 μg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg+順式阿曲庫銨0.15 mg/kg。意識消失后進行氣管插管，連接呼吸機，監測相關參數。……