急性缺血性腦梗死老年患者病情及近期預后與心電圖變化關系

許惠玲

（河南省南陽市第一人民醫院 心電圖室，河南 南陽 473002）

急性缺血性腦梗死（cerebral ischemic stroke，CIS）主要表現為缺血性心肌受損［1］，而心臟損害又可更進一步加重腦部原發梗死。目前多認為該病患者預后與心電圖變化相關，心電圖持續異常為該病患者預后不良的獨立預測因子［2-3］。本研究選擇120 例急性缺血性腦梗死患者作為研究對象進行分析，研究心臟類疾病其CIS 預后與心電圖變化的影響，并針對急性CIS 后心電圖變化狀況與病人病情及預后進行報道，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年8 月至2018 年8 月本院所收治的共120 例急性缺血性腦梗死患者作為研究對象進行分析。納入標準：①年齡≥60 歲，近三年內未出現心臟病、心悸、胸痛、胸悶等癥狀；②既往三年內有體檢資料及可查病歷，在其發病前6 個月內檢查心電圖情況結果正常；③發病及診治時間＜48 h；④隨訪及臨床資料完整；⑤參考《中國急性缺血性腦卒中診治指南》［4］，患者在24～48 h內通過MRI 或顱腦CT 被確診為CIS。排除標準：近期患電解質紊亂、中樞神經性病變、惡性腫瘤、心臟病類及近期感染等疾病。120 例患者中，男80 例，女40 例；年齡60～88 歲，平均（71.47±6.87）歲；合并糖尿病19 例，高血壓32 例，其它類疾病35 例。本研究經本院倫理委員會批準，所有研究對象均簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者分別在其入院時（48 h 內）、發病第7 天實行12 導聯心電圖進行監測，保持7 d 內檢測次數≥2 次，并留取≥2 次的檢查圖譜隨時準備進行核對。檢測時若出現以下幾種異常現象，即病理性Q 波、T 波改變、S-T 段異常等多種心電圖發生波形變化，則將其作為評定是否為心電圖異常的參考輔助標準，并及時針對患者心肌酶異常、心肌缺血及心律失常等問題及時做好記錄。……