經顱磁刺激治療聯合心境穩定劑對雙相障礙的療效分析

李芳，莫克強

（江門市第三人民醫院 精神三科，廣東 江門 529000）

雙相障礙屬于精神性疾病，此疾病具有反復性和慢性特征，疾病破壞性、致殘性均較高［1］，病情嚴重會威脅患者生命。現臨床多給予心境穩定劑治療，如丙戊酸、碳酸鋰等，雖然有一定療效，但治療中需不定期檢測其血鋰濃度，反之則可能會發生鋰鹽中毒，治療耐受性降低［2］。隨著醫學技術發展，經顱磁刺激已在雙相障礙疾病治療中取得了一定認可［3］。本院近年臨床實踐發現，在心境穩定劑治療基礎上給予經顱磁刺激治療比單一給予心境穩定劑治療效果更良好。目前醫學界有關此方面的報告仍然較少。現納入60 例雙相障礙患者分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按治療方式分組60 例雙相障礙患者。入選標準：①患者均滿足《精神障礙診斷與統計手冊第5版》［2］中雙相障礙診斷標準；②患者與其家屬均自愿簽字同意此次診治方案。排除標準：①接受CT、MRI 等影像學檢查發現存在顱內腫瘤病變者；②合并成癮性藥物依賴者；③存在其他精神疾病者；④體內有心臟起搏器、金屬器械者；⑤服用免疫抑制劑、糖皮質激素、免疫功能疾病者；⑥先天性精神、智力障礙者。對照組：女17 例，男13 例；病程3～28 個月，平均（13.2±1.1）個月；年齡21～56 歲，平均（35.2±1.3）歲；疾病類型：Ⅱ型14 例，Ⅰ型16 例。研究組：女18 例，男12 例；病程4～28 個月，平均（13.5±1.2）個月；年齡22～57 歲，平均（35.8±1.2）歲；疾病類型：Ⅱ型15 例，Ⅰ型15 例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性，且研究方案經醫院倫理會批準后實施。

1.2 方法

對照組接受心境穩定劑丙戊酸［批準文號：國藥準字H20010595，規格：0.5 g（以丙戊酸鈉計），生產廠商：賽諾菲（杭州）制藥有限公司］治療，口服，0.5 g/d，1 次/d。……