促性腺激素釋放激素激動劑聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病的效果分析

顏慧，彭麗秀

（郴州市第一人民醫院 婦科，湖南 郴州 423000）

子宮腺肌病（adenomyosis，AM）是女性常見的生殖系統疾病，是指子宮內膜腺體及間質不斷入侵并累及子宮肌層，進而誘發宮體良性病變［1］。傳統治療方法是采用根治性子宮全切手術，但對有生育要求的患者無法接受子宮切除，保留子宮手術短期效果顯著，但術后復發率高，患者需再次治療，多次手術會破壞子宮肌層組織的完整性，并發癥多［2］。非手術治療多選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統（levonorgestrel-releasing intaruterine system，LNG-IUS）藥物，但易發生陰道不規則流血、環脫落率等不良反應，治療成本高［3］，因此聯合其他藥物成為研究重點。現本研究對AM 患者采用LNG-IUS 聯合促性腺激素釋放激素激動劑（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）治療，旨為臨床治療提供客觀依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月至2018 年10 月本院收治的AM 患者72 例。按隨機雙盲法分為兩組，對照組36 例，年齡30～56 歲，平均（37.87±5.24）歲；婚姻：未婚11 例，已婚25 例；觀察組36 例，年齡30～55 歲，平均（38.24±5.30）歲；婚姻：未婚10 例，已婚26 例；兩組患者基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究經本院醫學倫理委員會審批標準。

1.2 入組條件

納入標準：①患者伴月經周期不規則、經量增加，有繼發性痛經、性交痛；②經臨床表現、體格檢查、宮腔鏡等檢查，與《婦產科學》［4］第八版中AM 診斷標準相符；③患者均要求保留子宮；④無相關藥物過敏史。

排除標準：①近3 個月內使用激素類藥物治療；②伴其他炎癥疾病或子宮內膜惡性病變者；③合并惡性腫瘤、軀體疾病者；④多臟器功能衰竭者；⑤精神障礙性疾病、認識障礙者。……