修補時機對顱骨缺損手術患者腦積水影響的研究

王富喜

（鄭州市第七人民醫院 神經外科二區，河南 鄭州 450000）

顱腦損傷是神經外科常見的病癥之一，腦積水屬于顱腦損傷手術后常見的并發癥，可誘發軸索損傷，嚴重時可使患者昏迷、殘疾或死亡［1］。顱骨缺損患者術后是否伴隨腦積水對患者的預后具有重要影響［2］。因此，如何改善顱骨缺損手術患者腦積水受到越來越多的關注。顱骨缺損手術患者腦積水的形成可能與修補時機存在一定聯系［3］。一般認為顱骨修補術于骨瓣減壓術后的3～6 個月實施為宜，但有研究［4］指出早期顱骨修補術可改善腦組織血流量及整體代謝水平。本研究將比較早期和晚期顱骨修補術的療效及并發癥情況，為臨床確定顱骨修補術的最佳時機提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015 年1 月至2017 年4 月在本院住院治療的顱骨缺損術后伴隨腦積水行顱骨修補術患者108 例。根據數字表法隨機將患者分為早期組和晚期組各54 例。兩組患者性別、年齡、受傷原因、單雙側分布及腦積水比例比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究通過本院倫理委員會審查同意。納入標準：均為顱腦損傷患者且行手術治療；均為術后顱骨缺損并合并腦積水的患者；均為不合并重大器官損傷的患者；均自愿參加本研究并對本研究知情同意。排除標準：合并精神類疾病的患者；合并腦部手術史的患者；合并腦出血的患者；合并嚴重感染的患者；臨床資料不全的患者。

1.4 方法

1.4.1 早期組 該組患者在去骨瓣減壓術后的1～3 個月行顱骨修補術。……