手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果分析

周永娣，陸宏偉

（啟東市人民醫院，江蘇 南通 226200）

現狀下，手術中風險事件的發生不可避免，為了降低這種不良事件，應加強手術室管理，結合風險意識管理理念提高醫療人員的重視性[1]。為證明風險意識管理的應用價值，本文結合我院2018年6月—2019年6月62例手術患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機揀選我院2018年6月～2019年6月62例手術患者。數字隨機法分組，對照組常規手術室管理（31例），研究組在對照組的基礎上應用風險意識管理（31例），對比兩種管理模式的應用效果。對照組31例：男20例，女11例，年齡（24～64）歲，平均（43.6±2.5）歲。研究組31例：男22例，女9例，年齡（20～68）歲，平均（45.1±2.9）歲。觀察性別比、年齡、均齡無明顯差異，P＞0.05。所有患者均進行常規外科手術，并且在研究前均簽署了知情同意書。

排除標準：合并嚴重感染；重度心理障礙；嚴重創傷應激綜合征的患者。

納入標注：凝血功能無障礙；手術耐受性較好；無麻醉過敏；無抗生素過敏的患者。

1.2 方法

對照組僅采取手術室常規管理模式，針對手術室中的環境、器械等進行檢查。術前試調器械并檢查相關工具的清潔度以及數量[2]。研究組在此基礎上結合風險意識管理，針對手術前、手術中、手術后三個環節進行評估。（1）術前：術前展開積極的評估，評估手術環境，硬件設備的試調狀態，積極排除機械運作故障。針對生物環境進行監測，確保手術環境的無菌性，手術臺、微小器械等的整潔性，并且調節室溫。除此外，針對患者的個人信息再次進行核對，明確其麻醉史、手術史、特殊疾病史。確保手術信息無誤后準備手術。（2）術中：結合手術過程，及時調整患者體位，嚴密監測手術過程中患者的各項生命體征。樹立風險意識，利用預見性目光及時發現不良事件并作出積極的干預。檢查各個導管狀態，避免折損壓迫，及時清理口鼻分泌物。觀察出血狀態，大量出血的情況下及時配合止血并輸血。（3）術后：仔細保存病理標本。針對手術創口以及吸氧狀態做出評估，檢查手術器械，術后基本生命體征，傷口包扎情況等。囑咐病房交接工作并及時喚醒患者，第一時間內告知患者手術結果。與患者家屬完成術后注意事項的溝通。結合手術結果做好患者以及其家屬的思想工作。

1.3 評價指標

對比兩組患者管理后的質量評分以及風險事件的發生率。此外對比兩組患者對管理過程的滿意度評分。（1）管理質量評分：結合最終的手術結果以及患者的情緒狀態進行評估，總分100分，得分越高管理效果越好。（2）風險事件發生率：納入術后出血、感染、器械類創傷三種常見風險，總件數越多，其管理安全性越低。（3）滿意度：納入（管理質量、管理流程、管理結果）三個方面，每項50分，得分越高質量越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者在管理中風險事件的發生率以及管理質量評分

研究組管理后的管理質量得到有效的提升，風險事件概率為（6.5%），低于對照組的風險概率（25.8%），P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組風險事件的發生率以及護理質量評分（±s）

表1 對比兩組風險事件的發生率以及護理質量評分（±s）

組別 n 管理質量評分（分） 風險事件發生率（%）研究組 31 89.6±2.4 2（6.5）對照組 31 81.5±1.9 8（25.8）t/x2 —— 14.7331 4.2923 P —— 0.0000 0.0382

2.2 觀察兩組患者對管理過程的滿意度

研究組結合風險意識管理后滿意評分高于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 觀察兩組患者對管理過程的滿意度（±s）（分）

表2 觀察兩組患者對管理過程的滿意度（±s）（分）

組別 n 管理質量 管理流程 管理結果研究組 31 42.6±2.1 48.7±0.1 43.9±2.1對照組 31 35.7±2.0 45.9±0.2 34.4±1.8 t—— 13.2474 69.7194 19.1237 P—— 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

手術室是醫院重要的組成結構，當中接納的病人類型較多，并且是實施外科手術的必要場所，臨床要求較高，需要針對臨床操作人員以及操作環境進行全面的管理[3]。手術作為醫療工作中重要的一種治療方式，對操作環境以及操作人員均有較高的要求。在手術過程中不當的護理操作以及手術操作均能夠對患者的生命健康造成較大的威脅。鑒于此結合風險意識管理理念具有必要性。通過預見性目光提前發現風險誘導因素，采取針對性的干預手段進行管理及時預防不良事件的發生。本文闡述了從術前、術中、術后三個階段的管理方法，為證明風險管理的應用效果，將我院62例手術患者作為研究對象展開分析，結果顯示：研究組結合風險意識管理后滿意評分高于對照組；研究組管理后的護理質量得到有效的提升，風險事件概率為（6.5%），低于對照組的風險概率（25.8%），P＜0.05。這說明，相比于常規的手術室管理，風險意識管理的應用更加有效。

綜上所述，風險意識管理應用于手術室護理管理中能夠有效降低風險事件的發生率，與此同時能夠得到患者的認可，提高滿意度。